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Von den Besten lernen, zu den Besten gehören 2013 - CLINOTEL ...

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116 Orthopädie und Unfallchirurgie<br />

118 Pneumologie<br />

121 Notaufnahme<br />

125 Operationsbereich<br />

132 Qualitätsmanagement<br />

136 Zusammenfassung und Ausblick<br />

97<br />

119 Psychiatrie, Psychotherapie ...<br />

126 Transfusionsmedizin<br />

138 Externe stationäre Qualitätssicherung<br />

120 Urologie<br />

128 Pflegedienst<br />

190 Erläuterungen der Mitgliedshäuser<br />

Qualitätsinstrument<br />

Fachgruppen<br />

Fachgruppen sind ein unverzichtbarer Bestandteil des <strong>CLINOTEL</strong>-<br />

Konzepts <strong>zu</strong>r kontinuierlichen Weiterentwicklung von medizinisch-pflegerischer<br />

Qualität und Patientensicherheit. Sie nehmen<br />

im <strong>CLINOTEL</strong>-Verbund zwei wichtige Funktionen wahr.<br />

Zum einen ermöglichen sie eine fachliche Diskussion und Weiterentwicklung<br />

der <strong>CLINOTEL</strong>-Instrumente <strong>zu</strong>r Qualitätssicherung,<br />

<strong>zu</strong>m anderen findet ein Erfahrungs- und Wissenstransfer<br />

<strong>zu</strong> krankenhausinternen Aktivitäten <strong>zu</strong>r Qualitätsentwicklung<br />

zwischen <strong>den</strong> Vertretern der Mitgliedshäuser statt.<br />

Schnellere Weiterentwicklung des medizinischen Wissens und<br />

<strong>zu</strong>nehmende Fokussierung auf die Wirtschaftlichkeit der Behandlung<br />

mit möglichst verbesserter Behandlungsqualität stellen<br />

wachsende Herausforderungen an Führungskräfte im Krankenhaus<br />

dar. <strong>CLINOTEL</strong>-Fachgruppen bieten Mitgliedshäusern ein<br />

Forum für <strong>den</strong> kollegialen Austausch <strong>zu</strong> diesen Fragen und fördern<br />

<strong>den</strong> Transfer erfolgreicher Lösungsansätze.<br />

Gegenwärtig sind 13 medizinische Fachgruppen organisiert:<br />

• Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />

• Anästhesie und Intensivmedizin<br />

• Gastroenterologie<br />

• Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin<br />

• Gynäkologie und Geburtshilfe<br />

• Kardiologie<br />

• Neurologie<br />

• Notaufnahme<br />

• OP-Management<br />

• Orthopädie und Unfallchirurgie<br />

• Psychiatrie und Psychosomatik<br />

• Transfusionsmedizin<br />

• Urologie<br />

Mitglieder der Fachgruppen sind Leitende Ärzte der jeweiligen<br />

Fachdisziplinen, OP-Manager und Transfusionsverantwortliche.<br />

Darüber hinaus ist seit mehreren Jahren die Fachgruppe Pflegemanagement<br />

auf der Ebene des Verbundes tätig. Über die Aktivitäten<br />

der Fachgruppe wird in einem gesonderten Abschnitt ab<br />

Seite 130 berichtet.<br />

Abgerundet wird das Fachgruppenkonzept durch die Fachgruppe<br />

Qualitätsmanagement, die sich aus <strong>den</strong> Qualitätsmanagement-Beauftragten<br />

der Mitgliedshäuser <strong>zu</strong>sammensetzt. Die<br />

Qualitätsmanagement-Beauftragten begleiten die Projekte <strong>zu</strong>r<br />

Qualitätsentwicklung in ihren Häusern mit ihrer methodischen<br />

Expertise. Wo erforderlich, koordinieren sie fach- und berufsgruppenübergreifende<br />

Aktivitäten. Die Fachgruppe und ihre<br />

Arbeit wer<strong>den</strong> in einem eigenen Abschnitt ab Seite 132 vorgestellt.<br />

Zusätzlich hat die <strong>CLINOTEL</strong>-Geschäftsstelle 2012 die Hygienebeauftragten<br />

der Mitgliedshäuser des Verbundes <strong>zu</strong> einem<br />

Exper tentreffen nach Köln eingela<strong>den</strong>. Die Geschäftsstelle<br />

reagiert damit auf erhebliche Änderungen der Bestimmungen<br />

<strong>zu</strong>r Krankenhaushygiene, deren Umset<strong>zu</strong>ng die Krankenhäuser<br />

vor große Herausforderungen stellt. Über das Expertentreffen<br />

wird auf Seite 134 berichtet.<br />

%<br />

<br />

Ergebnisse des <strong>CLINOTEL</strong>-Krankenhausverbundes bei der externen<br />

100<br />

90<br />

80<br />

70<br />

60<br />

Unauffällig und über<br />

Bundesdurchschnitt<br />

Unauffällig, aber unter<br />

Bundesdurchschnitt<br />

Referenzbereich<br />

nicht erreicht<br />

Qualitätssicherung im Leistungsbereich ambulant erworbene Pneumonie.<br />

Dargestellt wer<strong>den</strong> der Anteil von im Bundesvergleich über- und unterdurchschnittlichen<br />

Ergebnisse sowie der Anteil an Qualitäts indikatoren,<br />

bei <strong>den</strong>en das Ergebnis außerhalb des von der <strong>zu</strong>ständigen Bundesstelle<br />

definierten Referenzbereichs lag<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

2007 2008 2009 2010 2011

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