Von den Besten lernen, zu den Besten gehören 2013 - CLINOTEL ...

90 84 Das CLINOTEL-Qualitätskonzept
Ergebnisse 2012:
86 Instrumente zur Qualitätsentwicklung
im Verbund
100 Allgemein- und Viszeralchirurgie
103 Anästhesie und Intensivmedizin
106 Gastroenterologie
107 Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin
108 Gynäkologie und Geburtshilfe
112 Kardiologie
114 Neurologie
erstellt die CLINOTEL-Geschäftsstelle seit dem vergangenen
Jahr auf Anforderung sogenannte individualisierte Auswertungen
der QSR. Diese enthalten ausschließlich Kennzahlen,
die die aktuellen Qualitätsziele der medizinischen Fachabteilungen
im jeweiligen Mitgliedshaus abbilden.
Weiterhin werden die Auswertungen auch in einem elektronisch
zu verarbeitenden Format übermittelt. Alle Mitgliedshäuser des
Verbundes, die bereits über ein elektronisch gestütztes internes
Berichtswesen verfügen, können die Ergebnisse der QSR somit
automatisch in ihren internen Datenpool übernehmen.
Umsetzung der Informationen
Expertentreffen Umsetzung der Qualitätssicherung
mit Routinedaten
Gemäß dem Motto des CLINOTEL-Krankenhausverbundes
verfolgen seine Mitglieder das Ziel, »zu den Besten zu gehören«,
und auf dem Weg dorthin »von den Besten zu lernen«. Lernen
bedeutet Veränderung, bedeutet Überdenken und Neugestalten
von etablierten Strukturen und Prozessen.
Die verbundinterne vollständige Transparenz der Ergebnisse
der QSR stößt in den Mitgliedshäusern Diskussions- und Veränderungsprozesse
an. In diesem Zusammenhang werden häufig
auch Fragestellungen wie die Aussagefähigkeit der Daten und
ihre Übertragbarkeit auf das eigene Haus aufgeworfen. Die
erfolgreiche interne Umsetzung der QSR erfordert daher sowohl
methodische Kompetenzen in der Datenanalyse als auch
Erfahrungen bei der Gestaltung von Veränderungen.
Beide Aspekte führt die CLINOTEL-Geschäftsstelle in einem
eigenen Forum zusammen. Im März 2012 hat in Köln das zweite
Expertentreffen zur Umsetzung der Qualitätssicherung mit
Routinedaten stattgefunden. Zielsetzung der mit Geschäftsführern,
Ärztlichen Direktoren sowie Abteilungsleitungen aus den
Bereichen Medizincontrolling und Qualitätsmanagement besetzten
Tagung war es, über aktuelle Neuentwicklungen zu informieren
und gleichzeitig den Austausch von Erfahrungen bei der
bisherigen internen Umsetzung der QSR zu ermöglichen.
Besonderen Reiz gewann die Diskussion um die erfolgreiche
Gestaltung von Entwicklungsprozessen dadurch, dass die Teilnehmer
hier auch jeweils ihre individuelle Perspektive als Geschäftsführer,
Medizincontroller oder Qualitätsmanagementbeauftragter
einbrachten. Zusätzlich zu den vermittelten Informationen
bot sich allen Teilnehmern so die Gelegenheit, sich
ein Stück weit in die Denkwelt der jeweiligen kooperierenden
Berufsgruppen einzufühlen, mit denen sie selbst im eigenen
Haus vor Ort die Ergebnisse der QSR diskutieren.
Deutlich wurde bei diesem Treffen aber auch wieder einmal,
mit welcher Stringenz in den Mitgliedshäusern des Verbundes
am Thema »Medizinische Qualität« gearbeitet wird. Stand beim
ersten Expertentreffen im Jahr 2011 die Vermittlung methodischer
Kompetenzen durch die CLINOTEL-Geschäftsstelle noch
ganz im Vordergrund, berichteten die Teilnehmer 2012 bereits
über erste mit Daten zu belegende Erfolge, etwa bei der Vorbeugung
und Behandlung von Harnwegsinfektionen.
Aktivitäten in den Mitgliedshäusern
Die CLINOTEL-Geschäftsstelle stellt als zentrale Dienstleistung
monatlich Daten zur medizinisch-pflegerischen Prozess- und
Ergebnisqualität zur Verfügung. Diese Daten in fachlich bewertete
Informationen zu »übersetzen«, ist Aufgabe der Chefärzte
der verschiedenen medizinischen Fachabteilungen und der
Pflegedienstleitungen vor Ort in den Mitgliedshäusern des
Verbundes. Diese entscheiden auch, wie die Ergebnisse der QSR
intern kommuniziert werden. Häufig geschieht dies im Rahmen
regelmäßiger ärztlicher und pflegerischer Besprechungen,
durch Fortbildungen oder bei einer gesonderten Morbiditätsund
Mortalitätskonferenz.
»Die individualisierten Reports ermöglichen mir als Chefarzt
einen noch gezielteren Überblick der eigens ausgewählten
Kennzahlen und bieten relevante Anhaltspunkte für meine
weitere Arbeit.«
Dr. Stefan Röhrig
Chefarzt Anästhesie
Maria-Josef-Hospital Greven GmbH