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Von den Besten lernen, zu den Besten gehören 2013 - CLINOTEL ...

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116 Orthopädie und Unfallchirurgie<br />

118 Pneumologie<br />

121 Notaufnahme<br />

125 Operationsbereich<br />

132 Qualitätsmanagement<br />

136 Zusammenfassung und Ausblick<br />

89<br />

119 Psychiatrie, Psychotherapie ...<br />

126 Transfusionsmedizin<br />

138 Externe stationäre Qualitätssicherung<br />

120 Urologie<br />

128 Pflegedienst<br />

190 Erläuterungen der Mitgliedshäuser<br />

Zeitreihen-Darstellung<br />

Abgebildet ist der Anteil der Patienten mit Implantation eines künstlichen Hüftgelenks, die mindestens<br />

eine Transfusion benötigten. Die Darstellung zeigt die <strong>CLINOTEL</strong>-Gesamtrate () und die<br />

Ergebnisse des einzelnen Mitgliedshauses () in anonymisierter Form. Die Transfusionswahrscheinlichkeit<br />

in diesem Krankenhaus hat seit Januar 2010 erheblich abgenommen.<br />

%<br />

Korrelationsfaktor r = 0,6<br />

(gute Anpassung der Trendlinie ab einem Absolutwert 0,7)<br />

Ihr Krankenhaus<br />

<strong>CLINOTEL</strong> mit 95%-Konfi <strong>den</strong>zintervall (grau)<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

0<br />

2010-01<br />

2010-02<br />

2010-03<br />

2010-04<br />

2010-05<br />

2010-06<br />

2010-07<br />

2010-08<br />

2010-09<br />

2010-10<br />

2010-11<br />

2010-12<br />

2011-01<br />

2011-02<br />

2011-03<br />

2011-04<br />

2011-05<br />

2011-06<br />

2011-07<br />

2011-08<br />

2011-09<br />

2011-10<br />

2011-11<br />

2011-12<br />

2012-01<br />

2012-02<br />

2012-03<br />

2012-04<br />

2012-05<br />

2012-06<br />

2012-07<br />

2012-08<br />

2012-09<br />

2012-10<br />

2012-11<br />

2012-12<br />

Risikoadjustierung<br />

Faktoren, die das Risiko, nach einem akuten Herzinfarkt <strong>zu</strong> versterben, beeinflussen.<br />

Das Chancenverhältnis (»Odds Ratio«) spiegelt das relative Gewicht der jeweiligen<br />

Einflussgröße wider. Beispielsweise hat ein Patient mit einem Herzinfarkt mit Veränderungen<br />

im EKG ein mehr als dreieinhalbfach erhöhtes Risiko, <strong>zu</strong> versterben, als ein<br />

Patient mit Herzinfarkt ohne EKG-Veränderungen<br />

»Odds Ratio«<br />

(Chancenverhältnis)<br />

Alter (»median-zentriert«) 1,044<br />

Herzinfarkt mit EKG-Veränderung 3,646<br />

Herzmuskelschwäche mit Beschwer<strong>den</strong> in Ruhe<br />

(Linksherzinsuffizienz NYHA IV)<br />

Chronische hochgradige Schädigung der Nieren bzw. Dialysepflichtigkeit<br />

(Niereninsuffizienz Stadium IV / V)<br />

3,208<br />

2,926<br />

Volumenmangel 3,048<br />

Stuhl- bzw. Harninkontinenz 2,383

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