Von den Besten lernen, zu den Besten gehören 2013 - CLINOTEL ...

132 84 Das CLINOTEL-Qualitätskonzept
86 Instrumente zur Qualitätsentwicklung
im Verbund
Ergebnisse 2012:
100 Allgemein- und Viszeralchirurgie
103 Anästhesie und Intensivmedizin
106 Gastroenterologie
107 Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin
108 Gynäkologie und Geburtshilfe
112 Kardiologie
114 Neurologie
Ergebnisse 2012
Qualitätsmanagement
Qualitätsmanagement bezeichnet alle organisierten Maßnahmen,
die der Verbesserung von Produkten, Prozessen oder Leistungen
jeglicher Art dienen.
Alle deutschen Krankenhäuser sind entsprechend den Vorschriften
des V. Sozialgesetzbuches verpflichtet, ein internes
Qualitätsmanagement einzuführen und ständig weiterzuentwickeln.
Der Anspruch der Mitglieder des CLINOTEL-Krankenhausverbundes
an die eigene Qualität der Patientenversorgung
geht jedoch deutlich über die gesetzlichen Mindestanforderungen
hinaus.
Die CLINOTEL-Geschäftsstelle unterstützt den Wissenstransfer
zu Fragen des internen Qualitätsmanagements innerhalb des
Verbundes über drei Instrumente:
• Fachgruppe Qualitätsmanagement
• Routinegespräche Qualitätsmanagement
• Tauschbörse qualitätslenkender Dokumente
Fachgruppe Qualitätsmanagement
Die Fachgruppe Qualitätsmanagement wurde im Jahr 2001 ins
Leben gerufen und ist seitdem ein wichtiges Forum für den
Austausch innerhalb des Verbundes zu allen Themen der Qualitätsentwicklung.
Im Vordergrund der Fachgruppenarbeit stehen
die Bearbeitung aktueller Themen sowie die Weiterentwicklung
der Methodenkompetenz der Fachgruppenmitglieder.
Das »Kerngeschäft Qualitätsmanagement« ruht innerhalb der
CLINOTEL-Mitgliedshäuser auf einem starken Fundament.
Von besonderer Bedeutung ist hierbei die Fachkompetenz und
Expertise der Qualitätsbeauftragten, die in den letzten Jahren
umfassende Qualitätsmanagementsysteme in den Einrichtungen
der Krankenversorgung erarbeitet haben.
Im Jahr 2012 tagte die Fachgruppe zweimal. Das erste Treffen
stand dabei unter dem Thema »Sichere Kommunikation« als
ein zentrales Element einer hochwertigen Patientenversorgung.
Die Qualitätsmanagementbeauftragten der Mitgliedshäuser
sind in ihrer Funktion an vielen Kontaktstellen der Patientenversorgung
beteiligt und verfügen über ein breites Repertoire
kommunikativer Fähigkeiten. Da die Gesundheitsversorgung
als »personengebundene Dienstleistung« im Kern auf Kommunikation
basiert, wurde als übergeordnetes Thema ein Workshop
zur sicheren Gestaltung der Kommunikation organisiert,
mit dem die Teilnehmer ihre Kompetenzen praxisbezogen ausbauen
konnten. Hierfür konnte mit Dr. Gesine Hofinger aus
Remseck eine ausgewiesene Expertin gewonnen werden, die
ihre Expertise bereits über verschiedene Projekte, unter anderem
in Zusammenarbeit mit dem Aktionsbündnis Patientensicherheit,
bewiesen hat. Pflegedienstleiter Fred Leicht und
Hygienefachpfleger Reinhard Potthoff aus Lünen berichteten
über die erforderlichen organisatorischen Maßnahmen im
Rahmen gehäufter »Acinetobacter-Baumannii-Infektionen«
auf der Intensivstation und zeigten damit einen guten Weg zur
Bewältigung nicht vorhersehbarer Krisen auf.
Weitere Beiträge zum Krisenmanagement wurden an den Beispielen
»Massenanfall von Verletzten« und »Evakuierung eines
Krankenhauses« in der Herbstsitzung des Jahres in Emden
aufgegriffen.
Aus dem Mitgliedshaus Koblenz wurden die praktischen Erfahrungen
zum Thema Krisenmanagement plastisch dargestellt.
Aufgrund eines Bombenfundes im Dezember 2011 im nahegelegenen
Rhein musste das gesamte Klinikum während der
Entschärfung evakuiert werden. Nach der anschaulichen
Darstellung sowie der Bereitstellung des zugrunde liegenden
Konzeptes rundete Prof. Jörg Reintsema (FH Köln) das Thema
mit seinem Beitrag zur Alarm- und Einsatzplanung in Theorie
und Praxis ab.
Der zweite Sitzungstag wurde der fachlich-inhaltlichen Weiterentwicklung
sowie der strategischen Ausrichtung des Qualitätsmanagements
in den Kliniken gewidmet. Dr. Doris Janssen aus
der psychiatrischen Klinik in Emden stellte den Pfad der klinischen
Entzugsbehandlung unter Gesichtspunkten des Qualitätsmanagements
vor und bot damit einen Einblick in die hochwertige
Arbeit für die behandelten und zu behandelnden Patienten.
Detlef Warnecke (Emden) stellte mit dem neu eingeführten
»Intensivtagebuch« eine Maßnahme der Qualitätsentwicklung
vor, von der schwerstkranke beatmete Patienten und deren
Angehörige gleichermaßen profitieren. Durch die chronologische
ergänzende Aufzeichnung wird die Phase der Rekonvaleszenz
erleichtert und sogenannte Posttraumatische Belastungsstörungen
(PTBS) werden vermieden, gelindert oder
können besser verarbeitet werden.