Von den Besten lernen, zu den Besten gehören 2013 - CLINOTEL ...

116 Orthopädie und Unfallchirurgie
118 Pneumologie
121 Notaufnahme
125 Operationsbereich
132 Qualitätsmanagement
136 Zusammenfassung und Ausblick
195
119 Psychiatrie, Psychotherapie ...
120 Urologie
126 Transfusionsmedizin
128 Pflegedienst
138 Externe stationäre Qualitätssicherung
190 Erläuterungen der Mitgliedshäuser
Beim Indikator »ambulant erworbene Pneumonie« lagen fünf
Parameter außerhalb des Referenzbereiches. Zu diesen hat ein
Strukturierter Dialog mit der BAQ stattgefunden. Nach dessen
Abschluss wurden die Ergebnisse als unauffällig eingestuft.
Es konnten keine strukturellen Mängel ausgemacht werden.
Blutgasanalyse-Geräte und Pulsoxymeter sind flächendeckend
vorhanden, daher liegt das Augenmerk auf einer Verbesserung
der Dokumentationsqualität und auf intensiveren Schulungen.
Die weiteren Ergebnisse werden im Verlauf besonders kontrolliert.
So hat sich der Parameter »Anteil der Patienten mit
Frühmobilisation«, der 2011 unter dem Referenzwert lag, im
darauffolgen den Jahr sehr positiv entwickelt und liegt für 2012
deutlich innerhalb des Referenzbereiches.
Nr. 7.13, 9.2 – Im Fachbereich Kardiologie wurde zu je einem
Fall ICD-Implantation und ICD-Revision ein Strukturierter
Dialog mit der Bayerischen Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung
(BAQ) durchgeführt. Die Ergebnisse wurden dabei
als unauffällig eingestuft.
Nr. 23.7 – Im Fachbereich Unfallchirurgie / Orthopädie wurde
die Abweichung bei der Kennzahl »Unerwartete Komplikation
nach Wechsel eines künstlichen Kniegelenks« nach dem Strukturierten
Dialog ebenfalls als unauffällig eingestuft.