ABBA 2004 - MDK

Anleitung zur sozialmedizinischen Beratung und Begutachtung bei Arbeitsunfähigkeit (ABBA 2004)
5.5 Spezielle Begutachtungsaufträge
5.5.1 Dialyse und Arbeitsunfähigkeit 40
Bei Versicherten, die vor Eintritt der AU noch nicht dialysepflichtig waren, ist die AU nach der
zuletzt ausgeübten Tätigkeit zu beurteilen.
Bei Versicherten, die sich bei Eintritt der AU bereits in einer Dialysebehandlung befinden und
ggf. deshalb ein eingeschränktes Arbeitsverhältnis haben, ist dieser Arbeitsplatz mit eingeschränkter
(qualitativer und oder quantitativer) Leistungsanforderung für die Beurteilung der
aktuellen AU maßgeblich.
5.5.2 Begutachtung der AU in Berufsfeldern mit staatlichen Eignungsvorgaben
5.5.2.1 Begutachtung der Arbeitsunfähigkeit bei Berufskraftfahrern
Einschränkung der Eignung zur Führung von Kraftfahrzeugen nach Fahrerlaubnisverordnung
(FeV) 41
Bei der Beurteilung der AU von Versicherten, die in Ausübung ihrer arbeitsvertraglichen Tätigkeit
auf die regelmäßige Nutzung eines Kraftfahrzeuges angewiesen sind, ist bei Verdacht
auf Eignungseinschränkung eine Begutachtung von Berufskraftfahrern durch TÜV oder Dekra
einzufordern. Für diese Untersuchung besteht keine Mitwirkungspflicht im Rahmen der
Begutachtung nach SGB V. Da es sich hierbei um die Fahrerlaubnis handelt, gehen die Kosten
für das Gutachten nicht zu Lasten der Krankenkasse, sondern zu Lasten des Versicherten.
Sollte der Versicherte kein entsprechendes Gutachten von TÜV oder Dekra vorlegen, endet
die Begutachtung durch den MDK mit Erstellung eines LB, die Dauer der AU ist von der
Krankenkasse zu prüfen.
Fahreignung für Inhaber einer Fahrerlaubnis der Klassen C, C1, CE, C1E, D, DE, D1E oder
der Erlaubnis zur Fahrgastbeförderung für Taxen, Mietwagen, Krankenkraftwagen, Linienverkehr
usw. bedürfen der Beurteilung von Ärzten mit eigens dafür ausgewiesener Qualifikation
in benannten Untersuchungsstellen. Der MDK ist hierfür nicht zuständig. Er ist jedoch
verpflichtet, die festgestellten Fähigkeitsstörungen [Beeinträchtigungen der Aktivität] und
begründeten Bedenken zur Fahreignung zu dokumentieren und den Versicherten hierüber
aufzuklären.
Hinweis:
Zu berücksichtigen sind auch die Begutachtungs-Leitlinien zur Kraftfahreignung des gemeinsamen
Beirats für Verkehrsmedizin beim Bundesministerium für Verkehr, Bau- und Wohnungswesen
und beim Bundesministerium für Gesundheit, herausgegeben von der Bundesanstalt
für Straßenwesen.
5.5.2.2 Begutachtung der Arbeitsunfähigkeit bei Seeleuten / Lotsen 42
Die gesundheitlichen Eignungs- bzw. Tauglichkeitskriterien für Berufsseeleute unter deutscher
Flagge sind in der Seediensttauglichkeitsverordnung, die der See- und Hafenlotsen in
der Seelotsenuntersuchungsverordnung festgelegt. Die abschließende Beurteilung der Seedienst-
und Lotsdiensttauglichkeit obliegt ausschließlich dem Seeärztlichen Dienst der See-
Berufsgenossenschaft / Seekasse und See-Krankenkasse.
40 Nähere Bestimmungen siehe AU-Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen
vom 01.12.2003, in Kraft ab 01.01.2004
41 Verordnung über die Zulassung von Personen zum Straßenverkehr und zur Änderung straßenverkehrsrechtlicher
Vorschriften, in Kraft ab 01.01.1999, siehe Anhang 8:Fahrerlaubnis-Verordnung (FeV)
42 Seeärztlicher Dienst Hamburg, Telefon: 040 - 36 137 330
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