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ABBA 2004 - MDK

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Anleitung zur sozialmedizinischen Beratung und Begutachtung bei Arbeitsunfähigkeit (<strong>ABBA</strong> <strong>2004</strong>)<br />

Rückinformation des <strong>MDK</strong> an den behandelnden Arzt<br />

nach abgeschlossener Diagnostik<br />

<strong>MDK</strong>/Beratungsstelle:<br />

Ihr(e) Ansprechpartner(in):<br />

Telefon:<br />

Telefax:<br />

E-Mail:<br />

Name, Vorname, Geburtstag:<br />

Personalien<br />

Krankenkasse:<br />

Sehr geehrte(r) Frau / Herr Kollegin / Kollege,<br />

den von Ihnen im Zusammenhang mit der derzeitigen Arbeitsunfähigkeit Ihrer/Ihres Patientin/Patienten<br />

an die Krankenkasse übermittelten Arztbericht vom _______________ haben<br />

wir zur Kenntnis genommen.<br />

Die vorliegenden Unterlagen, insbesondere<br />

lassen die Beendigung der Arbeitsunfähigkeit bis zum _________________________ möglich<br />

erscheinen.<br />

In dem beigefügten Arztfragebogen, der an die Krankenkasse zurückgesandt werden kann,<br />

können Sie medizinische Gründe anführen, die eine Fortsetzung der Arbeitsunfähigkeit<br />

rechtfertigen, falls Sie sich nicht der Gutachtermeinung anschließen können. Ihre Angaben<br />

werden unter Beachtung des Datenschutzes „Arzt zu Arzt“ vertraulich behandelt.<br />

Mit freundlichen Grüßen<br />

Datum<br />

_____________________________<br />

Unterschrift und Stempel des Arztes<br />

74

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