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ABBA 2004 - MDK

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Anleitung zur sozialmedizinischen Beratung und Begutachtung bei Arbeitsunfähigkeit (<strong>ABBA</strong> <strong>2004</strong>)<br />

<strong>MDK</strong>-Anfrage an den Versicherten bei Arbeitsunfähigkeit<br />

<strong>MDK</strong>/Beratungsstelle:<br />

Ihr(e) Ansprechpartner(in):<br />

Telefon:<br />

Telefax:<br />

E-Mail:<br />

Name, Vorname, Geburtsdatum:<br />

Personalien<br />

Krankenkasse, Geschäftsstelle:<br />

Arbeitsunfähig seit:<br />

Sehr geehrte/r<br />

von Ihrer zuständigen Krankenkasse bin ich beauftragt worden, eine Begutachtung durchzuführen.<br />

Um entscheiden zu können, ob eine körperliche Untersuchung in unserer Beratungsstelle<br />

erforderlich ist, oder ob hierauf verzichtet werden kann, bitte ich Sie höflichst, den beiliegenden<br />

Fragebogen auszufüllen und diesen bis spätestens<br />

zurückzusenden.<br />

-------- . -------. --------<br />

Ich bedanke mich für Ihre Mithilfe und weise darauf hin, dass die erhobenen Daten selbstverständlich<br />

der ärztlichen Schweigepflicht unterliegen.<br />

Ein Freiumschlag ist beigefügt.<br />

Bitte beachten Sie den Rücksendetermin, damit meinerseits eine überflüssige Einladung zur<br />

Untersuchung vermieden werden kann.<br />

Sollten Sie bereits wieder arbeitsfähig sein, bzw. sich bei der Agentur für Arbeit gemeldet<br />

haben, sehen Sie dieses Schreiben bitte als gegenstandslos an.<br />

Mit freundlichen Grüßen<br />

________________________________________<br />

Stempel und Unterschrift des Arztes<br />

Anlagen<br />

1 Fragebogen<br />

1 Freiumschlag Seite 1 von 2<br />

70

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