ABBA 2004 - MDK

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Anleitung zur sozialmedizinischen Beratung und Begutachtung bei Arbeitsunfähigkeit (ABBA 2004) Erklärung über die Entbindung von der Schweigepflicht bei Anforderung von Unterlagen Personalien Name, Vorname, Geburtsdatum, Adresse: Anforderungsgrund: Hiermit entbinde ich _________________________________________________________ von der ärztlichen Schweigepflicht auf Grundlage des § 67 b SGB X, dass der MDK die angeforderten medizinischen Unterlagen im Rahmen des Begutachtungsauftrages zur Kenntnis nehmen darf. Die nachfolgende Zustimmung wird vom Versicherten freiwillig erteilt. Für den Fall des Versagens der Zustimmung entstehen der/m Versicherten keine Nachteile. Die / Der Versicherte wurde hierüber aufgeklärt. Datum Unterschrift Ärztin / Arzt Einwilligung der/des Versicherten Mit der Übermittlung der vorgenannten Befunde zu Händen des MDK bin ich einverstanden. Datum Unterschrift der/des Versicherten 78
Anleitung zur sozialmedizinischen Beratung und Begutachtung bei Arbeitsunfähigkeit (ABBA 2004) Anhang 4: Abbildung 4: Träger der Rehabilitation Abbildung 5: Leistungen zur Teilhabe behinderter Menschen 79
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