ABBA 2004 - MDK

Anleitung zur sozialmedizinischen Beratung und Begutachtung bei Arbeitsunfähigkeit (ABBA 2004)
Versichertengespräch durch die Krankenkasse
Name, Vorname, Geburtsdatum:
Personalien
Vers.-Nr.:
Sachbearbeiter:
Gesprächsdatum:
1. Wann ist Arbeitsaufnahme / Meldung zur Vermittlung bei der Agentur für Arbeit geplant
?
Der/die Versicherte erklärt, er werde am_________________ die Arbeit wieder
aufnehmen bzw. sich bei der Agentur für Arbeit melden.
Eine Stufenweise Wiedereingliederung ab________________ wird vom
Versicherten befürwortet
2. Welche Probleme stehen der Arbeitsaufnahme / Meldung zur Vermittlung bei der
Agentur für Arbeit entgegen?
3. Genaue Beschaffenheit des Arbeitsplatzes / Angabe zum Vermittlungsbereich:
4. Besteht Kontakt zum Arbeitsplatz ?
5. Angaben zur Krankheit:
a. Welche Krankheit führt aktuell zur Arbeitsunfähigkeit:
___________________________________________________________
b. Hat sich die AU-Diagnose während der Arbeitsunfähigkeit geändert?
nein ja (bitte erläutern)
___________________________________________________________
6. Angaben zur Behandlung:
a. Die Behandlung erfolgt hauptsächlich durch:
___________________________________________________________
b. Mitbehandlung erfolgt durch: seit:
___________________________________________________________
c. Bisherige Diagnostik/Behandlung (Stichworte, wichtig: Zeitpunkt der wesentlichen
Maßnahmen, z. B. OP-Datum)
___________________________________________________________
d. Noch geplante Diagnostik/Behandlung (was, wann, wo?)
___________________________________________________________
66