Daten und Fakten 2011 - Universitätsspital Basel

Ressorts 245
1. Ressort Medizinische Prozesse
und Qualität
Leiter: Prof. Dr. Michael Heberer
Das Ressort befindet sich seit Beginn 2011 in einer noch nicht abgeschlossenen Phase
der Restrukturierung. Die Abteilung Qualität arbeitet unverändert unter der Leitung der
Qualitätsbeauftragten Dr. phil. H. Weber mit drei Mitarbeitern. Neu wurde die Projektgruppe
PEPE (Projektgruppe für die Entwicklung von Prozessen und Effizienz) unter der
Leitung von Herrn René Willhalm mit derzeit vier Mitarbeitern aufgebaut. Das Thema
Medizinische Prozesse liegt weiterhin noch ausschliesslich in den Händen des Ressortleiters,
weil die weitere Entwicklung noch nicht abgeschlossen ist.
Abteilung Qualität (Qualitätsbeauftragte des USB: Dr. phil. H. Weber)
Der Qualitätsbericht des Universitätsspitals, der Fallzahlen, Sterblichkeit und Aufenthaltsdauer
für 32 Tracergruppen wiedergibt, wurde zum fünften Mal herausgegeben.
Damit wurde erneut über etwa 60 Prozent der im USB behandelten Patientinnen und
Patienten anhand von Routinedaten, also ohne zusätzlichen Erhebungsaufwand für die
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des USB, berichtet. Die Publikation unterstützt die
Verpflichtung zum offenen Umgang mit Stärken und Schwächen und ist damit richtungsweisend
für das Streben nach permanenter Qualitätsverbesserung.
Das Bemühen um Transparenz und Kommunikation führte zum Beitritt zur deutschen
Initiative Qualitätsmedizin (IQM), zu dem sich in der Schweiz nach dem USB auch das Inselspital
Bern, das Universitätsspital Zürich und inzwischen ein Teil der Hirslandengruppe entschlossen
haben. Diese Gruppe hat sich auf drei wesentliche Regeln verpflichtet: Die Messung medizinischer
Behandlungsergebnisse auf der Basis von Routinedaten, die Transparenz durch Veröffentlichung
der Messergebnisse und das Peer Review Verfahren zur konkreten Entwicklung
von Verbesserungsvorschlägen. Mit der Definition von Verantwortlichen für die Zusammenarbeit
mit IQM (A. Todorov: Qualitätsmessung auf der Basis von Routinedaten; H. Weber:
Transparenz durch Veröffentlichung; S. Marsch: Peer-Review-Verfahren) wurde ein weiterer
Schritt zum Datenvergleich getan: Das USB will sich mit der Veröffentlichung von Routinedaten
nicht nur national sondern auch mit 150 deutschen und österreichischen Kliniken vergleichen.
Die permanente Patientenbefragung des USB wurde gemeinsam mit dem Soziologischen
Institut der Universität Basel (Prof. Max Bergmann) entwickelt, validiert und SAPgesteuert
implementiert. Die Befragung läuft seit dem 1. Juli 2010 als Vollerhebung im
stationären Bereich. Inzwischen liegen die Ergebnisse von drei Halbjahren vergleichend
vor. Damit ist es erstmals möglich, zielgruppenspezifische Patientenbewertungen zu
analysieren und in den Verbesserungskreislauf einzubringen. Inzwischen wird der
Fragebogen in vier weitere Sprachen übersetzt und seit November vom SAP-System
automatisch in der Wahlsprache des Patienten ausgegeben.
Die Variation der Ergebnisse zeigt, dass die Befragung unterschiedlich empfundene
Qualität trennscharf abbilden kann. Mit der halbjährlichen Berichterstattung erhalten die