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- Behandlung und Versorgung von Patienten, die nachgewiesenermaßen durch Erreger der
Risikogruppe 3 (einschließlich 3(**)) oder höher infiziert sind,
- Behandlung fremdgefährdender Patienten,
- Tätigkeiten im Rettungsdienst und in der Notfallaufnahme,
- Tätigkeiten in Krankenhäusern bzw. -stationen im Justizvollzug,
- Blutentnahmen,
- sonstige Punktionen zur Entnahme von Körperflüssigkeiten,
- Legen von Gefäßzugängen.
Bei anderen Tätigkeiten kann auf den Ersatz spitzer und scharfer medizinischer Instrumente durch
andere Verfahren oder Sicherheitsgeräte nur verzichtet werden, wenn eine Infektionsgefährdung
beim Einsatz ausgeschlossen ist oder ein geeignetes Verfahren oder geeignete Sicherheitsgeräte für
die beabsichtigte Tätigkeit nicht zur Verfügung stehen. Beispiele hierfür sind Akupunkturnadeln,
Dialysekanülen, Blutentnahmesysteme für Neugeborene und Säuglinge, Pleuradrainagen etc.
Hinweis: Zur Prävention von Nadelstichverletzungen siehe auch TRBA 250, Nr.4.2.5.
11.4 Wie müssen medizinische Instrumente beschaffen sein, damit keine oder eine
geringere Gefahr von Stich- oder Schnittverletzungen besteht
Medizinische Instrumente, bei deren Einsatz keine oder eine geringere Gefahr von Stich- oder
Schnittverletzungen bestehen, verfügen über einen integrierten Sicherheitsmechanismus zum Schutz
vor Verletzungen (Sicherheitsgeräte). Man kann zwischen integrierten Kanülen-Schutzschilden (oder
Kanülen-Schutzhüllen), Entschärfungsmechanismen (z. B. durch einen Metallaufsatz an der
Kanülenspitze) und retraktiven Systemen, bei denen die gebrauchte Nadel nach der Nutzung in das
Innere eines Gehäuses gezogen wird, unterscheiden. Der Sicherheitsmechanismus muss entweder
aktiv vom Nutzer ausgelöst werden (aktive Sicherheitsgeräte, z. B. muss das Schutzschild nach
Gebrauch mit dem Daumen über die Nadelspitze geklappt werden wie bei sicheren Blutentnahmekanülen)
oder er erfolgt automatisch nach Gebrauch ohne Zutun des Anwenders (passive
Sicherheitsgeräte, z. B. Venenverweilkatheter oder Insulin-Pen-Nadeln, bei denen die Schutzhülle
automatisch beim Herausziehen die Nadelspitze abdeckt).
Sicherheitsgeräte zur Verhütung von Stich- und Schnittverletzungen müssen folgende weitere
Eigenschaften erfüllen:
- sie dürfen weder Patienten noch Beschäftigte gefährden,
- sie müssen einfach und anwendungsorientiert zu benutzen sein,
- der Sicherheitsmechanismus muss Bestandteil des Systems und kompatibel mit anderem
Zubehör sein,
- die Aktivierung des Sicherheitsmechanismus muss
selbstauslösend sein oder
einhändig erfolgen können,
sofort nach Gebrauch möglich sein,
einen erneuten Gebrauch ausschließen und
durch ein deutliches Signal (fühlbar, sichtbar oder hörbar) gekennzeichnet sein.
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