Abschlussbericht Expertise - FOGS GmbH

1 Einleitung
1.1 Ausgangssituation
Vor dem Hintergrund steigender Prävalenzzahlen insbesondere bei jungen Menschen sowie
steigender Nachfragen nach Hilfen im Zusammenhang mit dem Cannabiskonsum hat
sich in den letzten Jahren die (fach-)öffentliche Wahrnehmung des Cannabiskonsums
verstärkt. Dies drückt sich u.a. in vermehrten politischen Absichtserklärungen und Handlungsprogrammen,
Stellungnahmen von Fachverbänden, Forschungsaktivitäten und Studien,
Modellprojekten sowie von verschiedensten Aktivitäten von Leistungserbringern
aus.
Langfristige Konsumtrends von psychoaktiven Substanzen bei jungen Menschen stellen
sich in Deutschland durchaus unterschiedlich dar. Zwar sind einerseits bspw. die Zahl der
regelmäßigen AlkoholkonsumentInnen und die Raucherquote rückläufig, andererseits hat
die Zahl der Cannabiserfahrenen deutlich zugenommen (vgl. Kraus & Augustin, 2001;
Hurrelmann et al., 2003; Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, 2004; Simon et
al., 2004). Auch zeigen Untersuchungen eine Zunahme problematischer Konsumformen
im Zusammenhang mit Tabak und Alkohol insbesondere bei Kindern und Jugendlichen
(z.B. Hurrelmann et al., 2003, Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, 2004;
Kraus et al., 2004). Im Kontext mit dem Cannabiskonsum sind die Angaben zum Tabak-
und Alkoholkonsum insofern von Interesse, als ein früher Tabakkonsum sowie frühe
Rauscherfahrungen mit Alkohol Hinweise auf einen (späteren) problematischen Cannabiskonsum
liefern können (vgl. Höfler et al., 1999; Simon et al., 2004). Deutliche Veränderungen
lassen sich auch beim Konsum illegaler Drogen beobachten. Zum bereits beschriebenen
deutlichen Anstieg der Zahl der cannabiserfahrenen jungen Menschen
kommt in den 90er Jahren auch eine Zunahme des Konsums von so genannten Partydrogen
(z.B. Ecstasy) hinzu. Zur Beurteilung der aktuellen Situation des Cannabiskonsums
sind Angaben zur 12-Monats-Prävalenz von Bedeutung. Während bei der Gesamtgruppe
der 12- bis 25Jährigen zwischen 1997 und 2004 lediglich ein Anstieg von 12 % auf 13 %
erfolgt ist, wurde in der Altersgruppe der 16- bis 19Jährigen im Jahr 2004 eine 12-
Monats-Prävalenz von 20 % registriert (1997: 17 %) (vgl. Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung (2004). Zur Einschätzung des Konsums illegaler Drogen müssen regionale
Unterschiede beachtet werden, so reichen bspw. die Prävalenzzahlen von Studien
in Ballungsräumen deutlich über die Werte aus Repräsentativerhebungen hinaus (vgl. von
Sydow, 2001; Bendel, 2001; Baumgärtner, 2004). Diese nationalen Entwicklungen reihen
sich ein in Trends, die sich in ganz Europa (vgl. EBDD, 2005) herausgebildet haben. Danach
ist Cannabis die mit Abstand am häufigsten konsumierte illegale Drogen.
Zwar gibt es keinen kausalen Zusammenhang zwischen der Prävalenz des Konsums psychoaktiver
Substanzen und einem suchtspezifischen Hilfebedarf, gleichwohl müssen steigende
Prävelanzen zum Anlass genommen werden, einen solchen Hilfebedarf - unabhängig
von der aktuellen Nachfrage - zu erfassen. Prävalenzschätzungen zum Konsum (illegaler)
Drogen müssen deshalb um Daten zu schädlichem und abhängigem Gebrauch ergänzt
werden. Tossmann (2004) stellt nach einer Durchsicht aktueller epidemiologischer
Daten fest, dass sich bei etwa 6 % der CannabiskonsumentInnen und 10 % aller EcstasykonsumentInnen
eine spezifische Drogenabhängigkeit nach DSM-IV herausbildet. Erhebungen
in spezifischen Personengruppen zeigen z.T. deutlich höhere Belastungen. So dokumentieren
Kleiber et al. (1997) bei aktuellen CannabiskonsumentInnen in 14 % der
Fälle eine manifeste Abhängigkeit. Im Modellprogramm „Frühintervention bei jungen
Drogenkonsumenten - FreD“ wurde bei über 28 % aller (polizeilich) erstauffälligen KonsumentInnen
ein täglicher Cannabiskonsum erfasst (vgl. Görgen et al., 2003). Im Rahmen
der Studie „Drogenkonsum im Freistaat Sachsen“ wurde bei jeder zehnten Person, die (in
den letzten zwölf Monaten ausschließlich) Cannabis konsumiert hat, eine Abhängigkeit
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