Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

für hohe Inanspruchnahmeraten war das Vorliegen einer Pflegbedürftigkeit.
Die Abhängigkeit von Komorbidität und Morbiditätsmuster
war geringer als erwartet.
Schlussfolgerungen. Die sehr hohen Kontaktraten und die hohen Zahlen
an verschiedenen kontaktierten Fachdisziplinen werfen die Frage
auf, ob dies einer guten ärztlichen Versorgung der älteren multimorbiden
Bevölkerung dienlich ist.
0513
Sprache und Sprachlosigkeit bei Tabuthemen wie Inkontinenz!
D. Bach
braincare, Wien, Österreich
Trotz der Häufigkeit sind die Inkontinenz und ihre Folgen in der Öffentlichkeit
unzureichend thematisiert. PatientInnen versuchen ihre
Probleme zu verschweigen, ÄrztInnen, PflegerInnen und TherapeutInnen
fragen aber auch selten nach. Die Folge davon sind Scham-,
Schuld- und Angstgefühle, welche wieder in die Sprachlosigkeit münden.
Psychische Belastungen, die sich aus der Inkontinenz ergeben sind
unter anderem die Abnahme der Lebensfreude, bis hin zur Depression,
vermehrte Konflikte, gesteigerte Nervosität, Probleme in Familie bzw.
in der Partnerschaft (Sexualität), soziale Isolation und Vereinsamung.
Stress bewirkt zusätzlich oft eine Verschlimmerung der Symptomatik.
In jedem Alter lässt sich über die körperliche Symptomatik hinaus vor
allem eine Einschränkung der Lebensqualität inkontinenter PatientInnen
feststellen. Intensive Öffentlichkeitsarbeit und niederschwellige Initiativberatung
dienen unter anderem zum Abbau von Vorurteilen und
weiterer Tabuisierung dieses Themas.
0514
Management der Harninkontinenz in der Praxis – welche Rolle
spielt der Darm? Stellungnahme aus der Sicht der Pflege
F. Mund
KH Hietzing, mit Neurologischem Zentrum Rosenhügel, Wien, Österreich
Es liegen Untersuchungen mit Frauen vor, die verdeutlichen, dass Obstipation
das Risiko für die Entwicklung urogynäkologischer Symptome
erhöhen kann. So berichten Frauen mit Obstipationsproblemen
in Kindheit und Alter eher von Harninkontinenz, als Frauen ohne
Obstipation (Spence-Jones, et al. 1994). Bei geriatrischen Patienten ist
normales Stuhlabsetzen ohne Pressen aus vielerlei Gründen oft nicht
mehr möglich. Der erhöhte Druck belastet den Beckenboden und durch
diesen funktionellen Faktor verstärkt sich die Harninkontinenzproblematik.
In der Praxis zeigt sich, dass – nach medizinischer Abklärung
und Erforschen der Stuhlentleerungsgewohnheiten – das Wiedererlernen
einer physiologischen Stuhlentleerung nicht nur die Harninkontinenzproblematik
der Betroffenen deutlich verbessern kann, sondern
auch die Lebensqualität und ein allgemeines „WOHLFÜHLEN“ erzielt
werden kann. In einer Studie zu den Prioritäten betroffener Frauen
wurde Lebensqualität einhellig als das mit Abstand wichtigste Ergebnis
bezeichnet. (Herbison P et al., BJOG 2009) Daher sollte bei Abklärung
der Harninkontinenz auch das Erforschen der Stuhlentleerungsgewohnheiten
und das Miteinbeziehen des Darmmanagements in den
individuellen Maßnahmenplan einen fixen Platz haben, auch wenn es
bisher keine Studien gibt, die den Effekt eines Darmmanagements auf
die Harninkontinenz als Einzelmaßnahme belegen.
0515
Der geriatrische Normalfall – eine Kasuistik zur Einstimmung
U. Sommeregger
KHR, Abteilung für Akutgeriatrie, Wien, Österreich
Wie bei den meisten geriatrischen Syndromen ist auch die Inkontinenz
häufig multifaktoriell bedingt und hat weitreichende psychosoziale
Folgen für die Betroffenen. Eine Manifestation in störendem Ausmaß
tritt oft in der Folge einer akuten Erkrankung auf, wird aber häufig als
nebensächlich und durch den schlechten Gesamtzustand erklärbar
nicht ernsthaft beachtet sondern nur pflegerisch „versorgt“ und das
Vermeidungsverhalten vor allem der ÄrztInnen als „Taktgefühl“ gerechtfertigt.
Da sich bei weitem nicht alle Fälle mit Verbesserung des
Allgemeinzustands wieder zum Status quo ante rückentwickeln, trägt
dieses Nicht-Beachten zu einer potenziell vermeidbaren Verschlechterung
der Lebensqualität vieler PatientInnen bei. Mein Anliegen ist,
dazu beizutragen, dass die Reaktion von Pflegepersonen UND ÄrztInnen
auf das Auftreten des Symptoms „Inkontinenz“ im Krankenhaus
noch professioneller und für die Betroffenen effektiver wird. Dazu ist
neben umfassendem Wissen über häufige praktische Probleme vor allem
auch die Beschäftigung mit der großen Barriere schambedingter
Fehlkommunikation nötig. Ein Fallbeispiel soll den derzeit noch häufigen
Alltag illustrieren.
0517
Familienverläufe künftig Älterer im Kohortenvergleich
M.M. Grabka
DIW, Berlin, Deutschland
In Deutschland werden die Geburtskohorten der 1956 bis 1965 Geborenen
als Babyboomer bezeichnet. Diese Gruppe kennzeichnet sich nicht
nur durch eine überdurchschnittliche Kohortenstärke aus, sondern
diese waren Profiteure des Ausbaus des Wohlfahrtsstaates und deren
Kindheit und Jugend: waren durch einen Zeitraum wirtschaftlicher
Prosperität und politischer Stabilität als auch durch eine historische
Phase des Wandels gesellschaftlicher Werte mit einem sozialen und
kulturellen Paradigmenwechsel gekennzeichnet. Ziel dieser Arbeit ist
die Destandardisierung und zunehmende Individualisierung der familienbiographischen
Lebensläufe von Babyboomern mit Hilfe eines Kohortenvergleichs
zu beschreiben. Auf Basis der SOEP-Daten zeigt sich
im Vergleich zu früheren Geburtskohorten dass bestimmte Statusphasen,
Ereignisse und Lebenslaufsequenzen nicht länger typisch für die
Mehrheit der Bevölkerung (Familie mit Kindern vs. Kinderlosigkeit)
sind, als auch eine Variation der zeitlichen Abfolge und des Timings
von Lebenslaufsequenzen, die mit einem Anstieg des mittleren Heiratsalters
und der Aufschub der Elternschaft verbunden sind. Darüber
hinaus nimmt die Zahl der Status über das Alter zu und neue Status
entwickeln sich. Des Weiteren werden Unterschiede in den Familienbiographien
zwischen Ost- und Westdeutschen beobachtet.
0518
Alter und Ungleichheit: Zukunft der Geschlechterdifferenzen in der
Alterssicherung
A. Rasner
DIW, Berlin, Deutschland
Im Jahr 2010 beträgt die geschlechtsspezifische Rentenlücke in der
Gesetzlichen Rentenversicherung (GRV) im Rentenzugang 45% in
Westdeutschland und 22% in Ostdeutschland. Die Gründe für die
substantiellen Unterschiede in den Rentenzahlbeträgen von Männern
und Frauen sind vielfältig, unter anderem unterbrechen Frauen ihre Erwerbstätigkeit
häufiger und länger als Männer und arbeiten häufiger in
(befristeter) Teilzeit oder geringfügiger Beschäftigung. Diese und ande-
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012 |
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