Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

Abstracts
0072
Einsatz oraler Antidiabetika bei Multimorbidität – eine kritische
Betrachtung
*H.-P. Thomas 1
1 Ev. Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge, Geriatrie, Berlin, Deutsch-
land
Ältere, multimorbide Diabetiker haben ein deutlich erhöhtes Morbiditäts-
und Mortalitätsrisiko. Die Prävalenzraten sind sektorenübergreifend
hoch und spiegeln den immensen Versorgungsbedarf
wieder. Für die Patienten stehen regelhaft Fragen der Lebensqualität
im Vordergrund, die in Bezug auf therapeutische Entscheidungen
Berücksichtigung finden müssen. Für diese Patientengruppe müssen
entsprechende Konzepte entwickelt, evaluiert und umgesetzt werden.
Dies gilt insbesondere für die Definition der Therapieziele als auch die
medikamentösen Therapieregime. Die Therapie sollte vor allem sicher,
einfach und gut verträglich sein, um die Therapietreue und damit den
Therapieerfolg zu sichern. Dies scheint auch vor dem Hintergrund einer
unzureichenden Datenlage geboten. Keine Medikationsklasse lässt sich
uneingeschränkt empfehlen. Biguanide (Metformin) und die neueren
DPP-IV-Hemmer scheinen eine sichere Therapieform in Bezug auf
das Primärziel der Hypoglykämievermeidung zu sein. Metformin hat
jedoch Limitierungen bei zahlreichen akuten Erkrankungen und Einschränkungen
der kardialen und renalen Situation. Sulfonylharnstoffe
und Analoga haben große Nachteile hinsichtlich ihres Nebenwirkungsprofils
und der Kumulationsgefahr bei Niereninsuffizienz. Glitazone
spielen aufgrund der Risiken und UAW nur noch eine untergeordnete
Rolle und bei Alpha-Glucosidasehemmern spricht u. a. die schlechtere
Verträglichkeit gegen einen breiteren Einsatz. Last not least haben
die Vorgaben der Landes-KVen häufig einen größeren Einfluss auf das
Verschreibungsverhalten als rationale Gesichtspunkte. Es bleibt Aufgabe
der Geriatrie, auch für eine verbesserte ambulante Versorgung von
multimorbiden Diabetikern einzutreten.
0073
Quartiersbezogene Ansätze – ein Konzept zur Sicherung von Teilhabe
für Menschen mit Behinderungen im Alter?
*S. Schäper 1, *S. Graumann 1
1 Katholische Hochschule NRW, Fachbereich Sozialwesen, Münster,
Deutschland
In der Behindertenhilfe vollzieht sich ein Systemwandel: Das Leitpostulat
der Inklusion fordert die Hinwendung zu sozialraum- und gemeinwesenorientierten
Konzepten. Zugleich zeichnet sich für den Personenkreis
der älter werdenden Menschen mit geistiger Behinderung
eine deutliche Fallzahlsteigerung ab. Quartiersansätze, wie sie in der
Altenhilfe und in der Arbeit mit körperbehinderten Menschen bereits
gelebte Praxis sind, können dabei als konzeptionelle Orientierung für
die bedarfsgerechte und teilhabeföderliche Um- und Ausgestaltung
von Sozialräumen dienen. Dieser Beitrag geht der Frage nach, inwieweit
Quartiersansätze für die Gestaltung von Sozialräumen mit Blick
Menschen mit geistiger Behinderung im Alter hilfreich sein können.
Dazu wurden drei Projekte dokumentiert und evaluiert, die Elemente
einer quartiersbezogenen Unterstützung von Menschen mit (geistiger)
Behinderung im Alter umsetzen. Es wurden leitfadengestützte Interviews
mit Anbietervertreter/innen, Nutzer/innen und Mitarbeitenden
von Diensten geführt und Strukturbedingungen (sozialräumliche Einbindung,
Personalstruktur, Strukturdaten zu den Klient/innen) analysiert.
Im Ergebnis wurden Chancen und Grenzen des Transfers des
Quartiersansatzes erkennbar: Für die Entwicklung gemeindenaher
Unterstützung und die Gestaltung von Sozialräumen für die immer
größer werdende Gruppe von Menschen mit geistiger Behinderung im
Alter bieten Quartierskonzepte Anreize, wenn sie an die spezifischen
Bedürfnisse der Personengruppe angepasst werden. Eine Übertragung
28 | Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012
der Quartierskonzepte aus der Altenhilfe ist ohne eine entsprechende
Anpassung nach den vorliegenden Forschungsergebnissen nicht möglich.
0074
Älterwerden mit lebenslanger Behinderung – Beispiel teilhabeförderlicher
Wohn- und Unterstützungsarrangements
*S. Kühnert 1 , S. Schäper 2
1 EFH Bochum, Heilpädagogik und Pflege, Bochum, Deutschland, 2 Katholische
Hochschule NRW, Abteilung Münster, Münster, Deutschland
Die Zahl älter werdender Menschen mit geistiger Behinderung wird in
den nächsten Jahrzehnten deutlich zunehmen. Dieser Aspekt des demografischen
Wandels bringt nicht nur neue Forschungsthemen mit
sich, sondern auch Herausforderungen für die Hilfesysteme: Es müssen
Lebensmöglichkeiten für älter werdende Menschen mit Behinderungen
gestaltet werden, die ihren spezifischen Unterstützungsbedarfen und
Wünschen nach sozialer Teilhabe entsprechen. In diesem Symposium
sollen zentrale Erkenntnisse der Evaluation innovativer Modelle aus der
Praxis vorgestellt werden, die im Rahmen des vom BMBF geförderte
Forschungsprojektes „Lebensqualität inklusiv(e)“ untersucht wurden.
Aus den Evaluationsergebnissen ergeben sich Hinweise für zukunftsfähige
Konzepte für die Unterstützung älter werdender Menschen mit
geistiger Behinderung. Das Symposium gibt mit vier Vorträgen Einblick
in die translationale Forschungspraxis an der Schnittstelle von
Gerontologie und Heilpädagogik.
Symposienreferenten und -sektion
Einzelbeiträge zum Symposium
Prof. Dr. Sabine Schäper, Susanne Graumann: Quartiersbezogene Ansätze
– ein Konzept zur Sicherung von Teilhabe für Menschen mit Behinderungen
im Alter?
Prof. Dr. Friedrich Dieckmann, Linda Heele-Bökenkötter: Ambulant
unterstütztes Wohnen mit hohem Hilfebedarf – Modelle inklusiver
Wohnarrangements
Maria Thönnes: Die „Zweite Familie“ als Lebensraum im Alter – Betreutes
Wohnen in Familien (BWF) als Wohnform für älter werdende
Menschen mit lebensbegleitender Behinderung
Sara Remke: Tagesstruktur und Gestaltung freier Zeit im Alter – Potentiale
zur Teilhabe
0075
KölnerKinderUniversität 2012: Generationenübergreifende
Forschungstranslation zur Primärprävention im Handlungsfeld
familialer Pflege bei Demenz
*H.E. Philipp-Metzen 1 , S. Zank 1
1 Universität zu Köln, Lehrstuhl Rehabilitationswissenschaftliche Geronto-
logie, Köln, Deutschland
Ausgangssituation. Zahlreiche Studien belegen Belastungskumulationen
bei familialer Pflege im Kontext von Demenz (Zank, 2010). Kognitive,
emotionale u. instrumentelle Hilfeleistungen von Enkeln weisen
auf ein beachtliches Stabilisierungs- und Unterstützungspotenzial hin;
Wissenszuwachs u. Kompetenzerwerb gehören fallübergreifend zu den
positiven Erfahrungen junger Menschen (Philipp-Metzen, 2011; LaFontaine/Harper,
n.d.).
Methoden. Im Rahmen der Kölner Kinder-Universität 2012 (Meyer-
Wolters/Pietsch-Lindt) wurde exkursorisch der Adressatenkreis erweitert
und verjüngt. Primärprävention erfolgte hier durch frühe Sensibilisierung
und Befähigung der jungen Generation. Im Format von