Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

ximierung der Selbstkontinuität in den Vordergrund treten und sich somit
Bewältigungsformen als adaptiv erweisen, die dem subjektiven Veränderungserleben
und der faktischen „Weiterentwicklung“ der Person
entgegen wirken. Insofern wird der Übergang in den Ruhestand – von
individuellen Variationen abgesehen – als ein in der Tat „unkritisches“
Ereignis thematisiert.
0388
Spezialstionen – aktueller Stand
W. Hofmann
FEK Friedrich-Ebert-Krankenhaus, Geriatrie, Neumünster/Bad Bramstedt,
Deutschland
In Deutschland entstand die erste Spezialstation für Demenz im Jahr
1990 in Essen. Seit 2009 steigt die Zahl stetig. Im Frühjahr 2012 konnten
18 Stationen gezählt werden, die innerhalb geriatrischer Klinikabteilungen
eingerichtet wurden. Der Trend setzt sich fort. Die Stationen weisen
Unterschiede, z. B. in der Bezeichnung und Namensgebung auf, aber
auch Gemeinsamkeiten: Grundmuster der architektonischen Gestaltung,
Zusammenstellung und Schulung des Personals einschließlich
Supervision, Spezial-Assessments u. v. a. m. Es scheint sich herauszustellen,
dass solche Stationen der schwierigen Situation Demenzkranker
im Akutkrankenhaus besser gerecht werden können als herkömmliche
Stationen. Und es scheinen sich Standards für die Einrichtung derartiger
herauszukristallisieren.
0389
Modifiable factors are associated with fear of falling in community
dwelling elderly – the ActiFE Ulm study
*M. Denkinger 1 , K. Rapp 2 , J. Klenk 3 , T. Nikolaus 1 , A. Lukas 1
1 AGAPLESION BETHESDA KLINIK ULM , Ulm, Deutschland, 2 Robert-Bosch-
Krankenhaus, Klinik für Geriatrische Rehabilitation, Stuttgart, Deutschland,
3 Universität Ulm, Ulm, Deutschland
Background. Modifiable risk factors (RF) for fear of falling (FOF) are
needed. We studied urge incontinence (UI), bowel incontinence (BI),
overactive bladder (OAB), walking activity (WA) and nocturnal activity
(NA).
Methods. ActiFE Ulm is a population-based observational study in 1506
community dwelling elderly (age 65-90). The Short FES-I (dichotomized
into fear vs. no or little fear) was used as the outcome. Multiple logistic
regression analyses were performed and controlled for age, sex and
known RF. Activity was measured using accelerometers (ActivePAL) for
one week (day and night). Above mentioned RF were entered separately.
Results. OAB (OR 2.55, CI 95% 1.16–5.59) and WA (activity per day in
minutes; OR 0.990, CI 95% 0.981–0.999) were associated with FOF. UI,
BI and NA were not associated. Discussion: OAB and decreased daily
walking activity were significantly associated with FOF.
0390
Geriatrisches Aufnahmescreening in einer Klinik für Orthopädie
und Unfallchirurgie
*S. Riem, S. Strohmaier, E. Hartwig
Diakonissenkrankenhaus, Zentrum für Alterstraumatologie, Karlsruhe,
Deutschland
Hintergrund. 49% unserer orthopädisch-unfallchirurgischen stationären
Patienten sind 70 Jahre und älter, jährlich 997 Patienten (Ø 2009–
2011); zwei Drittel von ihnen (627 im Jahr 2010) erhalten routinemäßig
ein geriatrisches Konsil. In der vorliegenden Untersuchung wurde ein
Aufnahme-Screening zur Detektion geriatrischer Patienten in der Klinik
für Orthopädie und Unfallchirurgie getestet.
Methode. Über 4 Wochen (20.1. bis 16.2.12) wurden mittags alle seit dem
vergangen Werktag stationär aufgenommen 70+Patienten von einer
Krankenschwester gescreent. Screening-Methode: Geriatrisches Konsil
ab 3 von 5 Merkmalen (M1 Kognition; M2 Gehen bzw. Transfer erschwert
oder Sturzereignis; M3 >5 Medikamente; M4 >2 Krankenhausaufenthalte
im letzten Jahr oder Pflegestufe; M5 Hinweise auf fehlende
soziale Unterstützung).
Ergebnisse. Von den erfassten 83 Patienten wurden 51% innerhalb der
normalen Arbeitszeit stationär aufgenommen, 23% ab 19 Uhr. Das
Screening erfolgte durchschnittlich 1,3 Tage nach Aufnahme. Nur 3 Patienten
wiesen kein Merkmal auf. In 92% wurde das MobilitätmMerkmal
M2 dokumentiert. Mindestens 3 Merkmale lagen in 53% vor, dabei
wurde das geriatrische Konsil bei 39% davon initiiert. Außerhalb des
Screenings war 19-mal ein geriatrisches Konsil angefordert worden. Dabei
lag 1-mal kein Merkmal vor, 5-mal kein weiteres als M2.
Schlussfolgerung. Ein nichtärztliches Screening detektiert geriatrische
Patienten im orthopädisch-unfallchirurgischen Kollektiv, allerdings
sind sensitive Screening-Merkmale für diese vorselektierte Patientengruppe
zu suchen.
0391
Mismatch of objective fall risk and concerns about falling in patients
with dementia
*K. Hauer, I. Dutzi, M. Schwenk
Agaplesion Bethanien-Krankenhaus/ Geriatrisches Zentrum am Klinikum
der Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
Background. A striking mismatch of objective risk of falling and subjective
concerns about falling have been published (Delbaere 2011) but no
data has been reported for patients with dementia representing a vulnerable
group for inadequate subjective decisions. Objective: to determine
the mismatch of objective fall risk and subjective concerns about
falling in patients with dementia.
Methods. Participants: Patients at a geriatric rehabilitation with diagnostically
confirmed mild to moderate stage dementia (n=174). Subgroups
of mismatch were identified by χ 2 automatic interaction detection
analysis (CHAID) according to objective parameters for fall risk
(Tinnetti Test) discrimination for high vs. low risk and self reported
concerns about falling (Falls Efficacy Scale International: FESI).
Results. The group with high objective risk (HR) included 100 patients,
the group with low risk (LR) 74 patients. Among the HR-group 65 patients
were identified as mismatch (low subjective concerns, LSC) vs.
35 as match (high subjective concerns, HSC). Among the LR-patients
50 patients were classified as mismatch (HSC) vs. 24 as match (LSC). In
the LR group, mismatch patients (HSC) showed significantly (p-values