Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

vented by Shp-2. Next, we investigated how Shp-2 is imported into the
mitochondria. Recently, it was suggested that the C-terminus of Shp-2 is
responsible for its localization. Thus, we mutated two potential tyrosine
phosphorylation sites in the C-terminus of Shp-2 to phenylalanines. In
first preliminary data Shp-2 Y542F/Y580F does not show mitochondrial
localization. In summary these data demonstrate that nuclear Shp-2
counteracts nuclear TERT export, mitochondrial Shp-2 decreases mitochondrial
ROS-levels and tyrosines 542 and 580 are responsible for its
mitochondrial localization. Thus, increasing Shp-2 in a compartment
specific manner could be an useful therapeutic tool in vascular aging
processes.
0090
Ambient air pollution compromises nitric oxide bioavailability leading
to accelerated endothelial cell senescence
*N. Büchner 1 , U. Sydlik 1 , K. Kunze 1 , K. Unfried 1 , J. Altschmied 1 , J. Haendeler 1
1 IUF, Molekulare Alternsforschung, Düsseldorf, Deutschland
Particulate matter (PM) pollution is a burden to public health. Although
PM causes a health risk to the lung, the overall evidence indicates that
the majority of the PM effects are upon the cardiovascular system. Several
studies demonstrated that ultrafine particles can directly enter the
circulation and thus may interact with endothelial cells. Therefore, we
analyzed for the first time the effects of ultrafine and fine Carbon Black
(ufCB and fCB) particles in non-toxic concentrations on human endothelial
cells (EC) and in animals. To test whether ufCB and fCB particles
influence endothelial cell function we measured nitric oxide (NO)
bioavailability, which is important for vessel function. Only ultrafine
particles reduced the S-NO content of EC, whereas fine particles had
no effect. Interestingly, the effects observed with ufCB were more pronounced
than with the known reducer of NO bioavailability, H 2 O 2 . We
previously demonstrated that NO increases activation of Telomerase
Reverse Transcriptase (TERT), an enzyme essential for telomere maintenance.
Activation of TERT is required to protect EC from apoptosis
and senescence. Moreover, TERT is inactivated by the Src kinase under
conditions of oxidative stress. Therefore, we investigated the effects of
ufCB on TERT and Src activation. ufCB significantly reduced TERT
and increased Src kinase activation. To investigate whether ufCB show
also effects in vivo, we instilled ufCB into rats and determined eNOS
and TERT expression in the aorta. ufCB reduced eNOS and TERT expression
in the abdominal aorta of animals treated with ufCB. Thus,
ufCB particles, which we inhale every day, seem to reduce endothelial
function and thus could serve as an environmental factor, which precludes
healthy aging.
0091
Vermeidung von PIMs durch eine geriatrische Medikamenten-
Datenbank?
*K.-G. Gaßmann 1 , M. Fromm 2 , R. Maas 2 , T. Tümena 3
1 Waldkrankenhaus St. Marien, Geriatrie, Erlangen, Deutschland, 2 Friedrich-Alexander-Universität
Erlangen-Nürnberg, Lehrstuhl für Klinische
Pharmakologie und Klinische Toxikologie, Erlangen, Deutschland, 3 GiB-
DAT-Projekt, Nürnberg, Deutschland
Durch die häufige Multimedikation bei geriatrischen Patienten steigt
das Risiko für die Verordnung potenziell inadäquater Medikamente
(PIM). Seit über einem Jahrzehnt werden Kriterien für PIM definiert,
zuletzt auch 2010 in einer ersten deutschen PIM-Liste, benannt nach
dem Verbundprojekt PRISCUS. Auswertungen über die Häufigkeit
und Art von PIM im höheren Lebensalter basieren auf den Daten der
gesetzlichen Krankenkassen. Auswertungen speziell für Patienten
in geriatrischen Fachabteilungen liegen bisher nicht in größerer Zahl
vor. In unserer Untersuchung haben wir die Verordnung von PIMs bei
stationären geriatrischen Patienten untersucht. Hierzu erfolgte eine
Post-hoc-Analyse der Entlassmedikamente der Geriatrie-in-Bayern-
Datenbank (GiB-DAT) vom 1.1.2009 und 31.12.2010. 45.809 Patienten
(69,2% weiblich) mit einem Alter von 70 Jahren und älter aus 44 geriatrischen
Fachabteilungen wurden eingeschlossen. Im Durchschnitt
erhielten die Patienten 8 Medikamente und hatten 10 Diagnosen. 11.855
(25,9%) erhielten mindestens 1 potenziell inadäquates Medikament. Die
am häufigsten verordneten PIMs waren Zolpidem (11,8%). Oxazepam
(10,6%), Zopiclon (9,7%), Lorazepam und Amitryptilin (8,6%). Weitere
Ergebnisse werden dargestellt, wobei das Problem der inadäquaten
Dosis berücksichtigt werden muss. Offenbar erfolgte die fachärztliche
geriatrische Verordnung unter sorgfältiger Nutzen/Risikoabwägung,
da eine größere Zahl als potenziell problematisch eingestufte Medikamente
überhaupt nicht verordnet wurde. Andererseits könnte eine
Medikamentendatenbank, wie sie in GiB-DAT implementiert ist, problematische
Medikamente als solche anzeigen und möglicherweise der
Verbesserung der Patientensicherheit dienen.
0093
Polymedikation in den Schweizer Alters- und Pflegeheimen – das
Resident Assessment Instrument (RAI) öffnet uns die Augen
*M. Anliker 1
1 Facharzt Allgemeinmedizin spez. Geriatrie, Zug, Schweiz
Basis für ein durchdachtes geriatrisches Handeln ist ein geriatrisches
Assessment. Das RAI (Resident Assessment Instrument) findet in der
Schweiz zunehmende Anerkennung und Anwendung, sowohl in der
ambulanten Pflege (RAI Homecare, RAI-HC) als auch in der stationären
Langzeitpflege (RAI Nursinghome, RAI-NH). Insbesondere im
stationären Langzeitpflegebereich besteht eine hohe Verbindlichkeit
in der RAI-Anwendung, da die Daten über die RUGs (Ressource utilisation
groups) auch für die Pflegefinanzierung verwendet werden. Die
Analyse der aktuell verfügbaren RAI-NH-Daten in der Schweiz (2011:
26.000 aktuelle Fälle; seit 1999: 380.000 Assessments) zeigt eine laufende
Zunahme der Anzahl Medikamente, welche den pflegebedürftigen
Menschen in den Heimen verabreicht werden. Die Daten lassen eine
Differenzierung in die verschiedenen zum Einsatz kommenden Gruppen
von Psychopharmaka, Diuretika und Schmerzmedikamente nach
WHO-Stufe zu. Wir Fachleute sind uns angesichts der dargestellten
Fakten einig, dass diese Entwicklung zu immer mehr Medikamenten
für pflegebedürftige, vielfach kranke Menschen, nur teilweise zweckmäßig
ist. Fachspezifische Guidelines für einzelne Organsysteme sind
für pflegebedürftige Menschen nur beschränkt anwendbar. Die medikamentöse
Behandlung der Menschen im Alters- und Pflegeheim bedarf
einer kritischen Sichtung. Die RAI-Daten öffnen uns die Augen
– es fehlt jedoch oft noch der Mut zum vernünftigen Handeln. Informationen
zu RAI in der Schweiz: www.qsys.ch.
0095
WE CANNOT CARE ALONE. Ehrenamtliche DemenzbegleiterInnen
im Krankenhaus. Organisation-Training-Evaluation. Ein Initiativprojekt
am Klinikum Nürnberg
*E. Eggenberger 1,2 , C. Kolb 3 , C. Sieber 3,2 , C. Bollheimer 3 , J. Myllymäki-Neuhoff
2
1 Klinikum Nürnberg, Klinik für Innere Medizin und Geriatrie, Nürnberg,
Deutschland, 2 Klinikum Nürnberg, Zentrum für Alternsforschung, Nürnberg,
Deutschland, 3 Friedrich-Alexander-Universität Nürnberg-Erlangen,
Institut für Biomedizin des Alterns, Nürnberg, Deutschland
Hintergrund. PatientInnen mit Demenz sind eine Irritation für die Organisation
Akutkrankenhaus. Die Zahl an Menschen mit Demenz, die
ins Krankenhaus eingeliefert werden, ist eine stetig wachsende Größe.
Professionell Betreuende haben im hektischen Klinikalltag wenig Mög-
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012 |
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