Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

0275
InnoWo-zuhause wohnen bleiben bis zuletzt
*U. Otto 1 , A. Hedtke-Becker 2 , G. Stumpp 2 , R. Hoevels 2 , S. Beck 1
1 Fachhochschule St. Gallen, Soziale Arbeit, St. Gallen, Schweiz, 2 Hochschule,
Sozialwesen, Mannheim, Deutschland
Status Quo: „Zuhause wohnen bleiben bis zuletzt“ – wünschen sich die
meisten Älteren auch bei wachsender Hilfebedürftigkeit. „Ageing in
place“ und „ambulant vor stationär“ ist internationales politisches Credo.
Real aber sterben in Europa die meisten Menschen in Institutionen.
Offensichtlich reichen auch aufopfernde private Pflege und ambulante
Dienste immer weniger aus – im Projekt werden innovative Ansätze
jenseits von Sonderwohnformen fokussiert. Herausforderung für Forschung
und Praxis: (1) wirklich passförmige „Hilfe-Massanzüge“, (2)
informelle und formelle Unterstützungsquellen besser verschränken,
(3) Ausbrennen verhindern, gute Lebensqualität aller Beteiligter stärken,
(4) Basis: ganz genaues biografisches Hinsehen und Begleiten, (5)
Kannbruchstellen entschärfen, Automatismen infragestellen, (6) wie
auf andere Settings übertragen? (7) Welche Bedingungen braucht dies
– bei Einzelträgern, im Gesamtsystem, bzgl. Handlungskompetenzen?
Das binationale F+E-Projekt InnoWo (SilquaI-finanziert) erprobt und
evaluiert Innovationsansätze zwischen autonomem Wohnen und Sonderwohnformen/Heimen
mit Blick auf die o. g. Herausforderungen.
Die Settings/Unterstützungen im Vergleich: Beim Wohnen zuhause
steht im Vordergrund: ein Best-practice-Dienst (in D) mit (a) intensiver
biografischer Begleitung und konstanten Bezugspersonen, (b) professionellen
Unterstützungskonzepten als „integrated care“ bis zu hochverbindlicher
Begleitungs- und Unterstützungsmanagementdichte. Bei
gemeinschaftlichen Wohnformen werden einerseits ein Trägermodell
mit integrierter Gemeinwesenarbeit (in D), andererseits selbstorganisierte
Wohnprojekte (in CH) untersucht. Das Poster verdeutlicht die
Projektanlage, die Methoden sowie ausgewählte Ergebnisse.
0279
Wundmanagement und strukturierte Mobilisation bei geriatrischen
Patienten
*B. Meyjohann , *T. Günther
Asklepios Klinik Lindau, Innere Medizin, Neurologie und Rehabilitation,
Lindau, Deutschland
Bei vielen geriatrischen Gefäßpatienten ist nach chirurgischer oder
interventioneller Verbesserung der Durchblutungsverhältnisse ein längerer
Zeitraum mit qualifiziertem Wundmanagement und intensiven
Re-Mobilisierungsmaßnahmen erforderlich. Hier hat das aktive Gefäßtraining
durch regelmäßige Übungseinheiten auf der Ebene oder am
Bewegungstrainer einen hohen Stellenwert. Sowohl Studien wie auch
klinische Beobachtungen zeigen, dass sich durch eine gefäßaktive Bewegungstherapie
Durchblutung, Claudicatiobeschwerden wie auch
Wundverhältnisse deutlich verbessern lassen. Es werden ein Überblick
über aktuelle Untersuchungsergebnisse gegeben sowie an klinischen
Fallbeispielen verschiedene Mobilisierungsmöglichkeiten und Wundverläufe
vorgestellt.
0285
Supplementierung von Risikonährstoffen in der Geriatrie
*M. Noreik, R.-J. Schulz
Lehrstuhl für Geriatrie, Universität zu Köln, Deutschland
Einleitung. Im Alter besteht das Risiko für eine Unterversorgung mit
den Mikronährstoffen Vitamin B12, Folat, Calcium und Vitamin D. Da
ein verminderter Spiegel im Blut einen Hinweis auf eine Unterversorgung
der Nährstoffe gibt, wurden in einer geriatrischen Klinik Vitamin
B12, Folat und Calcidiol in das Aufnahmelabor integriert.
Methodik. Das Verordnungsverhalten der Ärzte in Bezug auf die Risikonährstoffe
wurde bei 1252 ernährungstherapeutisch betreuten Patienten
untersucht. Ergebnis: Der Einsatz der Supplemente ist zwischen 2008
und 2010 im Mittel um 127,5% angestiegen. Ein Vitamin-B12-Präparat
haben 32,1% der Patienten mit einem verminderten Spiegel erhalten.
Von den Patienten, die ein Supplement erhalten haben, lag bei 9,5%
kein Spiegel vor. Ein Folsäure-Präparat haben 52,4% der Patienten mit
einem verminderten Spiegel erhalten, bei 15,5% lag kein Spiegel vor. Ein
Calcium-Präparat haben 29,8% der Patienten mit einem verminderten
Spiegel erhalten, bei 5,2% lag kein Spiegel vor. Ein Vitamin-D-Präparat
haben 39,2% der Patienten mit einem verminderten Calcidiol-Spiegel
erhalten und bei 25,6% lag kein Spiegel vor.
Schlussfolgerung. Die Versorgung von Patienten mit einem verminderten
Spiegel der Risikonährstoffe konnte durch Aufnahme der Risikonährstoffe
in das Standardlabor verbessert werden. Bei einem Teil der
Patienten mit einem verminderten Spiegel erfolgte keine Supplementierung,
was auf differentialdiagnostischen Gründen beruhen kann. Teilweise
erhielten Patienten ein Supplement, ohne dass der Spiegel bekannt
war. Dies macht die Notwendigkeit der Bewusstseinssteigerung bei den
behandelnden Ärzten in Bezug auf Risikonährstoffe und besonders die
Aufklärung der Patienten mittels Schulungen deutlich.
0292
Opiate im Alter: Fallstricke bei der Therapie
H.-P. Thomas
Ev. Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge, Geriatrie, Berlin, Deutschland
Ältere, multimorbide Patienten leiden häufig unter Schmerzen. Zudem
wird die Diagnostik und Therapie durch Komorbiditäten wie Niereninsuffizienz,
Mangelernährung und kognitive Einschränkungen erschwert.
Für diese Patientengruppen müssen entsprechende schmerztherapeutische
Konzepte umgesetzt werden. Dies gilt insbesondere für
das Schmerzscreening und bei starken Schmerzen die Wahl der optimalen
medikamentösen Strategie. Opiate spielen dabei eine exponierte
Rolle, bieten jedoch erhebliche substanzspezifische Unterschiede, die
sowohl den Therapieerfolg als auch -misserfolg maßgeblich beeinflussen.
Die Therapie sollte vor allem effektiv, aber auch sicher, einfach
und gut verträglich sein, um die Therapietreue und damit einen nachhaltigen
Therapieerfolg zu sichern. Der Vortrag widmet sich in Fallbeispielen
einer differenzierten Opiattherapie und diskutiert Vor- und
Nachteile verschiedener Substanzen bei unterschiedlichen Problemkonstellationen.
0296
Ernährung und Prävalenz von Sarkopenie bei selbstständig zu
Hause lebenden Senioren: eine Erhebung im Rahmen der Berliner
Altersstudie-II (BASE-II)
*J. Nikolov, V. Acker, E. Steinhagen, M. Heinig, D. Spira, I. Demuth, E. Steinhagen-Thiessen,
R. Eckardt
Charité – Universitätsmedizin Berlin, Forschungsgruppe Geriatrie, Berlin,
Deutschland
Einleitung. Die optimale Menge an Protein, körperliche Aktivität, positive
Energiebalance und richtiges Timing der Proteinaufnahme sind für
die Prävention von Sarkopenie von Bedeutung. Ziel war die Ermittlung
der Prävalenz von Sarkopenie und der Ernährung bei selbstständig zu
Hause lebenden Senioren.
Methoden. Die appendikuläre Skelettmuskelmasse wurde mittels DXA
bestimmt und die Ernährung mit EPIC-FFQ erfasst.
Ergebnisse. Es wurde eine Teilstichprobe von 766 Studienteilnehmern
[65% Frauen(f); 35% Männer(m)] im Alter von 60 bis 83 Jahren untersucht.
Bei 19,6% der Frauen bzw. 24,6% der Männer zeigte sich eine
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012 |
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