Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

Abstracts
Perspektive die Herausforderungen bei der Entwicklung und Durchführung
von klinischen Studien für solche Patienten und diskutiert
Lösungsansätze.
0454
Menschen mit Demenz in der Onkologie
V. Goede 1,2,3
1 St. Marien-Hospital, Klinik für Geriatrie, Köln, Deutschland, 2 Universität
Köln, Lehrstuhl für Geriatrie, Köln, Deutschland, 3 Universität Köln, Deutsche
CLL Studiengruppe, Köln, Deutschland
Sowohl Demenz- als auch Krebserkrankungen nehmen demografiebedingt
an Häufigkeit zu. Somit betrifft diese Entwicklung vor allem
alte Menschen, und es steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten
von beiden Erkrankungen betroffen sind. So kann bei einem Menschen
mit bestehender Demenz ein aus onkologischer Perspektive behandlungsbedürftiges
Malignom diagnostiziert werden oder sich bei
einem Krebspatienten im Verlauf eine Demenz ausbilden. Für beide Situationen
liegen keine evidenzbasierten Empfehlungen zum Vorgehen
vor. Dieser Symposiumsbeitrag fasst den aktuellen wissenschaftlichen
Kenntnisstand zusammen und versucht erste Schlussfolgerungen.
0456
Die Schnittstellenproblematik bei der Versorgung geriatrischer
Patienten
A. Rummer
Uniklinik Köln, Forschungsstelle Ethik, Köln, Deutschland
So komplex die medizinische Versorgung geriatrischer Patienten ist, so
vielschichtig ist ihre rechtliche Einordnung. Das Recht der gesetzlichen
Krankenversicherung ist ebenso berührt wie das Recht der Rehabilitation
und Teilhabe, das Recht der Pflegeversicherung und das Sozialhilferecht.
Aus den Schnittstellen resultieren praktische Probleme, die von
Versorgungslücken bis hin zum sogenannten Drehtüreffekt reichen.
Gleichzeitig steht die medizinische Versorgung vor der großen Herausforderung
des längst spürbaren demografischen Wandels. Wo kann die
Praxis zur Bewältigung dieser Aufgabe im Sinne der Ressourcenplanung
und optimaler Patientenversorgung ansetzen?
Dieser Frage widmet sich das Referat. Ein Überblick über das Konzept
der geriatrischen Versorgung mit den Versorgungsstationen,
die der Patient durchläuft – von der hausärztlichen Versorgung über
die stationäre akutgeriatrische Versorgung, die Rehabilitation bis zur
Weiterversorgung durch den Hausarzt – erlaubt die (sozialrechtliche)
Einordnung von typischen Problemen bei der Bewältigung der Schnittstellen.
Es wird gezeigt, dass die Multimorbidität der Patienten einen
mehrdimensionalen Versorgungszugang erfordert, der nicht allein auf
interdisziplinärer (ärztlicher) Zusammenarbeit beruht, sondern weitere
(therapeutische) Professionen beteiligt. Um eine den Bedürfnissen geriatrischer
Patienten entsprechende Versorgung im Krankenhaus zu gewährleisten,
ist eine sehr frühe Weichenstellung erforderlich, und zwar
bereits bei der Aufnahme des Patienten.
Ziel des Referates ist es, den Zuhörer für die sozialrechtlichen Hintergründe
alltäglicher Probleme in der Geriatrie zu sensibilisieren und Lösungsmöglichkeiten
aufzuzeigen.
94 | Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012
0458
Sozialraumorientierung in der kommunalen Altenberichterstattung
und -planung: Stand und Perspektiven
E. Olbermann
Institut für Gerontologie an der TU Dortmund, Dortmund, Deutschland
Im Alter gewinnt das unmittelbare Wohnumfeld an Bedeutung.
Gleichzeitig verlaufen die demografischen und sozialen Entwicklungen
auch auf der kommunalen Ebene nicht einheitlich und die Lebensbedingungen
sind innerhalb eines Stadtgebietes oder einer Region sehr
heterogen. Eine sozialräumlich ausgerichtete kommunale Altenberichterstattung
und -planung wird damit zunehmend wichtiger für
eine die Lebensqualität im Alter nachhaltig fördernde kommunale Seniorenpolitik
und Infrastrukturentwicklung. Obwohl die Relevanz der
Sozialraumorientierung in der Seniorenpolitik seit langem diskutiert
wird, ist über die konkrete Umsetzung im Bereich der kommunalen Altenberichterstattung
und -planung wenig bekannt. Mit dem Ziel einen
umfassenden Überblick über die Praxis der kommunalen Altenberichterstattung
in Nordrhein-Westfalen zu gewinnen, wurde eine systematische
Recherche unter Anwendung folgender Methoden durchgeführt:
Internetrecherche, Kurzbefragung aller Kommunen in NRW, Dokumentenanalyse,
Expertenbefragung. Erste Auswertungen zeigen, dass
Art und Umfang der Altenberichterstattung in den Kommunen sehr
unterschiedlich sind. Eine fundierte und kontinuierliche kommunale
Altenplanung und Altenberichterstattung wird bislang nicht flächendeckend
und nachhaltig umgesetzt. Die Sozialraumorientierung findet
nur ansatzweise Anwendung. Diesbezüglicher Entwicklungs- und
Handlungsbedarf im Sinne einer präventiven Sozialpolitik im kommunalen
Raum besteht neben der Stärkung der finanziellen Handlungsspielräume
vor allem im Hinblick auf die Bereitstellung handhabbarer
und partizipationsorientierter Instrumente sowie die Qualifizierung
kommunaler Fachkräfte.
0461
Pharmakotherapie der Altersdepression
C. Lange-Asschenfeldt
LVR-Klinikum Düsseldorf, Gerontopsychiatrie, Düsseldorf, Deutschland
Die Pharmakotherapie der Depression im Alter zeichnet sich im Vergleich
zu derjenigen beim jüngeren Menschen durch zahlreiche Besonderheiten
hinsichtlich Effektivität und Verträglichkeit aus. Neben
speziellen pharmakokinetischen sind auch pharmakodynamische Aspekte
zu berücksichtigen. In diesem Übersichtsvortrag wird zunächst
ein Überblick über Veränderungen der Pharmakokinetik sowie Arzneimittelinteraktionen
von Antidepressiva im Alter gegeben. Weiterhin
werden aktuelle Studien zu Wirksamkeit und Verträglichkeit in dieser
Indikation gegeben unter sodann besonderer Berücksichtigung der
medikamentösen Therapie depressiver Syndrome bei Demenzerkrankungen.
0462
Nichtmedikamentöse Therapieoptionen der nichtkognitiven Störungen
bei Demenzerkrankungen
C. Lange-Asschenfeldt
LVR-Klinikum Düsseldorf, Gerontopsychiatrie, Düsseldorf, Deutschland
Nichtmedikamentöse Therapieansätze bei Demenzpatienten haben
das Ziel, den Patienten zu helfen, sich an äußere oder innere Anforderungen
besser anzupassen und auf diesem Weg seine Lebensqualität
zu steigern. Dabei muss berücksichtigt werden, dass eine Änderung
der Umgebungsbedingungen je nach Ausgangslage sehr unterschiedlich
wirken kann. Sie kann einerseits einen erheblichen Fortschritt
bedeuten, wenn sich durch die Intervention neue Erlebens- oder auch