Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

Abstracts
0247
Evaluation der Qualitätsinitiative in der Gemeinwesenorientierten
SeniorInnenarbeit in NRW: Zwischenergebnisse
*D. Köster, V. Miesen
Forschungsinstitut Geragogik, Witten, Deutschland
Fragestellung. Das Forschungsinstitut Geragogik (FoGera) entwickelte
gemeinsam mit den Wohlfahrtsverbänden 12 Qualitätsziele für die
Gemeinwesenorientierte SeniorInnenarbeit in NRW. Die Qualitätsziele
sind Instrumente zur Reflexion und werden zurzeit im Rahmen einer
Qualitätsinitiative in 11 Projektstandorten durch eine Trias (jeweils
ein/e Hauptamtliche/r des Wohlfahrtsverbandes, der Stadtverwaltung
und ein/e Freiwillige/r aus der örtlichen Seniorenvertretung) erprobt.
Die wissenschaftliche Begleitforschung untersucht, ob die Qualitätsziele
geeignete Instrumente für Qualitätsentwicklungsprozesse in der
Gemeinwesenorientierten SeniorInnenarbeit sind.
Methoden. Durch eine formative Evaluation (teilstandardisierte Fragebögen,
Experteninterviews, teilnehmende Beobachtung) wird der Prozessverlauf
systematisch begleitet. Die Ergebnisse werden in den weiteren
Projektverlauf zurückgespiegelt.
Ergebnisse. Evaluationsgegenstand ist unter anderem die Qualifizierung
der Trias-Mitglieder, welche von den Teilnehmenden positiv bewertet
wird. Sie haben sich den grundlegenden Ansatz des selbstbestimmten
Lernens angeeignet und wertvolle Anregungen für die Praxis vor Ort
erhalten. In den Projekten vor Ort sind die Qualitätsziele 2 (Milieus und
Geschlecht), 5 (Transparenz und Vernetzung) und 7 (Qualifizierung
von Berufstätigen und Freiwilligen) von besonderer Bedeutung.
Schlussfolgerungen. Die Trias ist die zentrale soziale Innovation der
Qualitätsinitiative. Sie hat in ihrer unterschiedlichen Zusammensetzung
vielfältige Herausforderungen für ein gelingendes Projekt zu
bewältigen und kann ein Modell für einen Paradigmenwechsel in der
SeniorInnenarbeit sein.
0253
Nutzung psychosozialer Unterstützungsangebote durch versorgende
Angehörige von Menschen mit Demenz
K. Bindel 1 , J. Haberstroh 2, *V. Tesky 1 , K. Krause 1 , T. Kolling 3 , M. Knopf 3 ,
J. Pantel 1
1 Institut für Allgemeinmedizin, Goethe Universität Frankfurt, Arbeitsbereich
Altersmedizin, Frankfurt, Deutschland, 2 Fachbereich Erziehungswissenschaften,
Goethe-Universität, Interdisziplinäre Alternswissenschaft,
Frankfurt, Deutschland, 3 Institut für Psychologie, Goethe-Universität ,
Abteilung Entwicklungspsychologie, Frankfurt, Deutschland
Trotz eines häufig hohen Bedarfs werden psychosoziale Unterstützungsangebote
von versorgenden Angehörigen nur selten genutzt].
Erklärungsansätze zu diesem Verhalten sind nicht einheitlich. Daher
wurden mögliche Charakteristiken verschiedener „Nichtnutzer-Typen“
untersucht. Eine bessere Abstimmung der Angebote auf Bedürfnisse
versorgender Angehöriger soll zu einer Steigerung der Nutzung beitragen.
Es wurden 80 versorgende Angehörige online im Querschnitt
über ihre Situation, Bedürfnisse und Kenntnisse im Hinblick auf Unterstützungsangebote
befragt. 39 Personen hatten als „Nichtnutzer“ noch
nie an einem Unterstützungsangebot teilgenommen. Die Ergebnisse
weisen auf drei verschiedene Typen von Nichtnutzern mit geringem,
grenzwertigem oder hohem Bedarf hin. Dabei waren besonders die individuelle
positive Lebensorientierung, soziale Kompetenz und subjektive
Gesundheit für die Unterscheidung bedeutsam.
Je nach Bedarf können versorgende Angehörige von bestimmten Angeboten
bevorzugt profitieren. Auf die individuelle Betreuungssituation
abzielende Beratung und Unterstützung waren Angehörigen am wichtigsten
und sind neben der Stärkung positiver Grundüberzeugungen
bei der Gestaltung neuer Angebote besonders zu beachten. Hausärzte
könnten vor allem bei gesundheitlich angeschlagenen Angehörigen verstärkt
eine Vermittlerrolle einnehmen.
134 | Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012
0255
Neurologischer Funktionstest unterer Rumpf (F-Test)
*J. Merkert, S. Butz, R. Nieczaj, E. Steinhagen- Thiessen, R. Eckhardt
Charité am EGZB, Forschungsgruppe Geriatrie, Berlin, Deutschland
Eine adäquate Funktion des Rumpfes als Basis einer effektiven posturalen
Kontrolle und Balancefähigkeit für die Aufrechthaltung des
Körpers, ein physiologisches Gangbild und das Hantieren der oberen
Extremität ist ein wesentliches Ziel in der motorischen neurologischen
Rehabilitation. Der hier vorgestellte Neurologische Funktionstest unterer
Rumpf wurde von unserer Arbeitsgruppe in Ergänzung zur Berg-
Balance-Scale für die therapeutische Diagnostik und Verlaufskontrolle
der Stabilität und Funktion des unteren Rumpfes neurologischer Patienten
in der Frühphase der Rehabilitation oder bei noch geringer motorischer
Erholung entwickelt. Bisher verfügbare Tests sind auf Grund
des Bodeneffektes bei schwer betroffenen neurologischen Patienten zu
wenig empfindlich. Der Funktionstest unterer Rumpf erfordert nur
einen geringen zeitlichen, materiellen Aufwand und ist einfach zu
handhaben. Anhand von sechs Aufgaben, die auch der noch weitgehend
bettlägerige Patient im Liegen durchführen kann, erfolgt die qualitative
Beurteilung der selektiven Funktion des unteren Rumpfes. Die
Bewertung wird analog der Berg-Balance-Scale auf einer 5-Punke-Skala
vorgenommen. Erste Studienergebnisse an 66 stationären/teilstationären
neurologischen Patienten ≥60 Jahre zeigten eine hohe Reliabilität
sowie Responsivität des Testes. Der F-Test ist somit in der klinischen
Routine, in der neurologischen Rehabilitation, zur Verlaufskontrolle als
auch für wissenschaftliche Untersuchungen empfehlenswert.
0273
Zu Hause wohnen bis zuletzt – sozialarbeiterische Interventionsketten
(Teilprojekt innovativ-ganzheitliche Dienste)
*A. Hedtke-Becker 1 , U. Otto 2 , R. Hoevels 1 , G. Stumpp 1 , S. Beck 2
1 Hochschule, Sozialwesen, Mannheim, Deutschland, 2 Fachhochschule St.
Gallen, Soziale Arbeit, St. Gallen, Schweiz
Einleitung. „Zu Hause wohnen bis zuletzt“ – dies wünschen sich die
meisten Älteren auch bei wachsendem Pflegebedarf. Internationales
Credo dabei ist „Aging in place“ und „ambulant vor stationär“. Dabei
sterben die meisten Menschen in Institutionen. Weder die familiäre
Pflege noch die Inanspruchnahme ambulanter Pflege allein scheint
das Zu Hause bleiben auf Dauer zu ermöglichen. Das binationale F+E-
ProjektInnoWo (D+CH) will mehrperspektivisch beantworten, was
a) innovative gemeinschaftliche Wohnformen bzw. b) innovativ-ganzheitliche
Dienste hier bewirken können: Welche Bedingungen sind für
den Verbleib zuhause – bis zum Tode – sowie die Lebensqualität aller
Beteiligten zentral? Wo sind die „Kann-Bruchstellen“, die letztendlich
– oft gegen den Wunsch der Betroffenen – zur Heimaufnahme führen
(Hedtke-Becker u. a. 2012a, b; Otto u. a. 2012).
Methode. intensive längsschnittliche qualitative Fallstudien in ausgewählten
Bestpracticesettings. Ergebnisse/Diskussion: Interventionsketten
sozialarbeiterischen Handelns im Zusammenwirken multiprofessioneller
Vernetzung sind höchst bedeutsam. Die Versorgung
chronisch schwer kranker Älterer kann zuhause lange gelingen, ist aber
hoch störanfällig. Umso wesentlicher ist das Prinzip der Entschleunigung.
Die Fälle zeigen im Längsschnitt, wie nötig ein stufenweises, immer
neu fein zu justierendes Vorgehen ist. Vor weiteren Interventionen
und praktischer Unterstützung sind durch intensiv-verbindlich-flexible
Bezugssozialarbeit oft monatelange Phasen des Beziehungsaufbaus, der
versuchsweise eingeführten Hilfemaßnahmen und lange Übergangsphasen
vorzuschalten. Die Begleitung ist umso diffiziler, je mehr Akteure
und divergierende Interessen einzubeziehen sind.