Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

Gleichgewichtseinschränkungen), extrinsische (z. B. Lichtverhältnisse,
fehlende Handläufe) aber auch verhaltensbezogene (z. B. Angst vor
Stürzen, Selbstwirksamkeit) Risikofaktoren identifiziert. In den letzten
Jahren sind eine Reihe von effektiven Interventionen entwickelt und
in wissenschaftlichen Studien untersucht worden. Eine immer wieder
auftauchende Problematik ergibt sich aus dem Transfer dieser Erkenntnisse
von der Wissenschaft in der praktischen Alltagsanwendung von
Anbietern. Dieser Transfer wird als Prozess verstanden, bestehende
Programme anzupassen und zu modifizieren und danach wieder neu
zu testen, um zu sehen, dass das Programm im „neuen“ Setting auch
seine Effektivität behalten hat. Leider gibt es eine nicht zu übersehende
Lücke auf dem Weg von den wissenschaftlichen Erkenntnissen hin zur
praktischen Anwendung im Alltag. Der Vortrag wird sich mit Barrieren
und Herausforderungen an Hand eines praktischen Beispiels in der
Umsetzung eines etablierten Bewegungsprogramms befassen.
0546
Menschen mit Demenz im OP – perioperative Delirprävention
S. Gurlit
St. Franziskus-Hospital Münster, Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin,
Münster, Deutschland
Hintergrund. Muss sich ein hochaltriger Patient einer Operation unterziehen
(sei es nun geplant oder notfallmäßig), so ist eine auf ihn und
seine besonderen Bedürfnisse abgestimmte Behandlung unverzichtbar.
Insbesondere bei kognitiv eingeschränkten oder dementen Patienten
kommt es perioperativ oft zu Verwirrtheitszuständen („Delir“), deren
langfristige Prognose auch bei adäquater Therapie als ungewiss eingestuft
wird.
Methode. Die soziale Betreuung dieser Patientengruppe stellt hohe Anforderungen
an alle Beteiligten – unter den derzeit vorherrschenden Bedingungen
in Akutkrankenhäusern sind diese nur schwer zu erfüllen.
Daher wurde im St. Franziskus-Hospital Münster zunächst im Rahmen
eines Modellprojektes ein spezielles interdisziplinäres Therapiekonzept
etabliert, das hier vorgestellt werden soll.
Fazit. Das Projekt zeigt, dass nach Analyse der spezifischen Risiken für
diese Patienten durchaus mit vertretbarem Aufwand das Delirrisiko gesenkt
werden kann und somit eine Verbesserung des stationären Aufenthaltes
und eine Linderung des Leidens zu erreichen sind; als Konsequenz
wurde die Betreuung bereits vor Jahren in die Regelversorgung
des Krankenhauses überführt.
0547
Welche Fragen sollte die Forschung noch beantworten? Die psychiatrische
Perspektive
G. Stoppe
Universität Basel, UPK, Basel, Schweiz
Die Erforschung von Angehörigen von Menschen mit Demenz und
ihrer Bedürfnisse reflektiert bisher die hauptsächlich involvierten
Disziplinen, namentlich Psychologie und Sozialwissenschaften. Die
Psychiatrie und Psychotherapie hat bisher eher wenig Fachspezifisches
beigetragen. In diesem Sinne wird der Beitrag zusammenfassen, was
bekannt ist und wozu die Psychiatrie beitragen könnte und sollte. Thematisch
geht es vor allem um die Rolle früher Kindheitserfahrung und
der Bindungsforschung, Stress und Stressverarbeitung, Persönlichkeit
und deren Störungen. Ein multi- und hoffentlich auch interdisziplinäres
Forschen ist das Ziel.
0548
Subjektive Belastung pflegender Angehöriger von Menschen mit
Demenz: Ergebnisse in der Kurzfassung der Häusliche-Pflege-Skala
HPS-k
*E. Gräßel, H. Grau
Psychiatrische Universitätsklinik Erlangen, Bereich Medizinische Psychologie
und Medizinische Soziologie, Erlangen, Deutschland
Hintergrund und Fragestellung. Die tägliche informelle Pflege und Betreuung
von Menschen mit Demenz hat einen direkten Einfluss auf die
subjektive Belastung der pflegenden oder betreuenden Angehörigen
und somit auf deren individuellen Bedarf und individuelle Bedürfnisse.
Notwendige Voraussetzung für eine bedarfs- und bedürfnisgerechte
Unterstützung pflegender Angehöriger ist die Erfassung der subjektiven
physischen, psychischen und sozialen Belastung. Ziel der vorliegenden
Studie ist die Validierung der Kurzfassung (HPS-k, Gräßel 2005)
der 2001 von Gräßel entwickelten Häusliche-Pflege-Skala (HPS), die in
10 Items die subjektive Belastung von pflegenden Angehörigen erfasst.
Methode. Eine Stichprobe von 351 informell pflegenden Angehörigen
von Menschen mit Demenz wurde hinsichtlich ihrer subjektiven Belastung
mit der HPS-k und hinsichtlich ihres Pflegeaufwandes befragt.
Die Menschen mit Demenz wurden hinsichtlich ihrer kognitiven Leistungsfähigkeit
untersucht, außerdem wurden Daten erhoben, die sich
auf die Geriatrische Gesamtsymptomatik und die Selbstständigkeit im
Alltag der Demenzbetroffenen beziehen. Zudem wurde die aus Krankenkassendaten
operationalisierte Diagnose einer „depressiven Episode“
des pflegenden Angehörigen sowie die gemeinsame beziehungsweise
getrennte Wohnsituation zwischen pflegenden Angehörigen und
Gepflegtem erhoben. Als Maß der internen Konsistenz wurde Cronbach‘s
alpha berechnet. Eine Item-Analyse wurde für die Stichprobe
durchgeführt. Die Konstruktvalidität wurde anhand von fünf Hypothesen
untersucht. Als Kriterium für die Untersuchung der Hypothese
zur prädiktiven kriterienbezogenen Validität wurde der Heimübertritt
im Verlauf von 2,5 Jahren nach Studienbeginn (Hypothese 6) erhoben.
Ergebnisse. Die Überprüfung der internen Konsistenz ergab ein hohes
Cronbach‘s alpha. In der Itemanalyse zeigten sich hohe Trennschärfen,
die Schwierigkeitsindizes lagen im unteren Bereich (mittlere bis schwere
Items). Alle 5 Hypothesen zur Überprüfung der Konstruktvalidität
sowie die Hypothese zur kriterienbezogenen Validität der Kurzfassung
der Häusliche-Pflege-Skala HPS-k konnten eindeutig angenommen
werden.
Schlussfolgerungen. Die Kurzfassung der Häusliche-Pflege-Skala
HPS-k ist ein reliables, valides Instrument, das durch seine schnelle
ökonomische Durchführung ermöglicht, die subjektive Belastung pflegender
Angehöriger zu erfassen.
0549
Auswirkungen des Bindungsverhaltens für die Betreuung von
Menschen mit Demenz durch deren Kinder
*G. Stiens 1 , J. Schmidt 2 , E. Rüther 2
1 LVR-Klinik Bonn, Gerontopsychiatrie, Bonn, Deutschland, 2 Universität,
Göttingen, Deutschland
Die Betreuung und Versorgung von Menschen mit Demenz birgt ein
hohes Belastungsrisiko. Gerade für die Begleitung pflegender Kinder
von Demenzkranken sind Konzepte der Bindungsforschung – hier erhoben
mit der Filial Anxiety Scale nach Cicirelli und der Louvain Filial
Maturity Scale nach Marcoen – und deren Zusammenhänge mit dem
Belastungserleben interessant. Hierzu wurden 71 erwachsene Kinder
von Menschen mit Demenz mit alters- und geschlechtsgematchten
Kontrollen verglichen. Zusätzlich wurden das Belastungserleben (NOS-
GER, Zarit Burden Interview), Schlafstörungen (anhand von ESS und
PSQI) sowie die psychischen Gesundheit (SCL-90-R) und Lebensqualität
(SF-36) erfasst. Anhand der vorgestellten Untersuchungen kann ge-
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012 |
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