Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

Abstracts
Lage versetzt werden, zahnärztlichen Behandlungsbedarf zu erkennen,
wobei ein standardisiertes Assessment angestrebt werden sollte. Hierzu
werden Möglichkeiten vorgestellt.
0419
Delir
*S. Gurlit 1 , P. Mrak 2
1 St. Franziskus-Hospital Münster, Klinik für Anästhesie und operative
Intensivmedizin, Münster, Deutschland, 2 Landeskrankenhaus Hörgas/Enzenbach,
Akutgeriatrie und Remobilisation, Gratwein, Österreich
„Neuropsychiatrische Diagnostik und Therapie des Delirs im Alter“
– Vor dem Hintergrund ihrer Erfahrung aus der Gerontopsychiatrie
stellt C. Thomas aus Bielefeld validierte Skalen und Algorithmen zur
Diagnostik des Delirs vor und erläutert die derzeitigen Möglichkeiten
und Empfehlungen zur medikamentösen und nichtmedikamentösen
Therapie. „Gefahr erkannt, Gefahr gebannt?“
Danach wird W. Schwager aus Münster am Beispiel eigener Daten schildern,
wie das geriatrische Setting in einem Krankenhaus mit eigener
Abteilung für Akutgeriatrie und Frührehabilitation zu einer frühzeitigen
Diagnose und Therapie des Delirs beitragen kann. Außerdem wird
er die Behandlungsmöglichkeiten auf der dort etablierten Spezialstation
erläutern. B. Meyjohann stellt ein klinisches „Multiprofessionelles
Konzept zur Delirprophylaxe und -behandlung“ vor. „Das perioperative
Delir „ – S. Gurlit aus Münster stellt ein interdisziplinäres Therapiekonzept
zur Verhinderung eines perioperativen Delirs vor, das neben
medizinischen Maßnahmen die soziale Betreuung delirgefährdeter Patienten
durch speziell geschulte Altenpflegerinnen in den Mittelpunkt
stellt. Das ursprüngliche Modellprojekt wurde bereits vor Jahren in die
Regelversorgung des Akutkrankenhauses überführt.
Symposienreferenten und -sektion
Sektion II – Geriatrie/Geriatrische Medizin/Gerontopsychiatrie
1. Dr. Christine Thomas, Ltd. Ärztin der Abt. Gerontopsychiatrie, Klinik
für Psychiatrie und Psychotherapie/Bethel, Evangelisches Krankenhaus
Bielefeld: „Neuropsychiatrische Diagnostik und Therapie des
Delirs im Alter“
2. Dr. Wolfgang Schwager, Oberarzt an der Klinik für Akutgeriatrie und
Frührehabilitation, Ev. Krankenhaus Johannisstift Münster: „Gefahr
erkannt, Gefahr gebannt?“
3. Dr. B. Meyjohann, Lindau: „Multiprofessionelles Konzept zur Delirprophylaxe
und -behandlung“
4. Dr. med. S. Gurlit, Oberärztin an der Klinik für Anästhesie und operative
Intensivmedizin, Ärztliche Leitung „Geriatrie-Team“, St. Franziskus-Hospital
Münster: „Das perioperative Delir“
0420
Multimorbidität braucht professionelle aktivierend-therapeutische
Pflege
C. Eckardt
Albertinenkranken-Haus/Albertinen-Haus gGmbH, Medizinisch-Geriatrische
Klinik, Hamburg, Deutschland
Die geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung OPS 8-550 beinhaltet
unter anderem die „aktivierend-therapeutische Pflege durch
besonders geschultes Pflegepersonal“ als Mindestmerkmal und sie ist
in ein therapeutisches Gesamtbehandlungskonzept eingebunden! Im
Bundesverband der Geriatrie wurden eine bundeseinheitlich geltende
Definition und ein beschreibender Pflegekatalog erarbeitet. Zurzeit
wird das Projekt wissenschaftlich analysiert und evaluiert. Diese
90 | Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012
bundeseinheitliche Beschreibung ist anwendbar in allen geriatrischen
Fachbereichen der Akutkrankenhäuser und in den geriatrischen Rehabilitationseinrichtungen.
Die bislang in den Geriatrien gelebten
Pflegekonzepte/-modelle können weiter geführt und auch die Dokumentationssysteme
können meistens mit geringem Aufwand angepasst
werden. Das Pflegemodell der aktivierend-therapeutische Pflege in der
Geriatrie (ATP-G)bezieht sich auf Menschen mit Unterstützungs- und
Pflegebedarf sowie auf (Früh-)Rehabilitationsbedarf und geht über die
Grund- und Behandlungspflege hinaus. Die erforderliche pflegerische
Betreuung orientiert sich dabei stets an der individuellen Erkrankungs-
und Lebenssituation des geriatrischen Patienten in Abstimmung mit
dem Behandlungsteam. Ziel des Pflegemodells ist die individuell optimal
erreichbare Mobilität des Menschen, die Selbstständigkeit und die
Teilhabe in der Form, wie diese vor der aktuellen Verschlechterung bestanden
haben, wieder zu erreichen.
0421
Abbildung pflegerischer Leistungen im DRG-System
A. Wittrich
Bundesverband Geriatrie, Berlin, Deutschland
Durch die Einführung des OPS 9-20 Hochaufwendige Pflege von Patienten
wurde der Diskussion um die Abbildung pflegerischer Leistungen
im G-DRG-System wieder vermehrte Aufmerksamkeit gewidmet.
Hierbei war und ist zu bemerken, dass das Wissen um die Ziele und
„Funktionsweise“ des G-DRG-System innerhalb der Berufsgruppe der
Pflegenden noch nicht gefestigt ist oder sogar von Fehlannahmen geprägt
wird. So herrscht leider immer noch der Gedanke vor, dass die
Leistungen der Pflegenden vor Einführung des OPS 9-20 bzw. dem
Pflegekomplexmaßnahmen-Score (PKMS) keine Berücksichtigung
gefunden hätten. Dieser Beitrag richtet sich an alle Berufsgruppen des
geriatrischen Teams mit dem Ziel, einen Einblick in die Zusammenhänge
des G-DRG-Systems zu geben, wobei das Hauptaugenmerk den
pflegerischen Leistungen gilt. Dies umfasst einen weit gespannten Bogen
von den Grundlagen des G-DRG-Systems auch mit Blick auf die
Kalkulation der Fallpauschalen, über den Ablauf der Eingruppierung in
Fallpauschalen bis hin zu bereits heute bestehenden Möglichkeiten der
Abbildung pflegerischer Leistungen.
0422
PKMS im DRG-System – Sind wir auf dem richtigen Weg?
A. Wittrich
Bundesverband Geriatrie, Berlin, Deutschland
Der Pflegekomplexmaßnahmen-Score – ein Instrument an dem sich
die Geister scheiden. Ursprünglich wurde der PKMS entwickelt, um Finanzmittel,
die im Rahmen des Pflegestellenförderprogramms bereitgestellt
wurden, zielgerichtet den Bereichen zu zuordnen, in denen ein
hoher pflegerischer Aufwand nachzuweisen ist. Seit 2012 wird über den
PKMS ein Zusatzentgelt in Höhe von 1.2090,93 € definiert. Mit dieser
Entwicklung sind viele Fragen verbunden, die von der fachlich-inhaltlichen
Ausgestaltung bis hin zu möglichen Auswirkungen auf die Entwicklung
der Landesbasisfallwerte reichen.