Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

Abstracts
0058
Neurogeriatrie – ein Update
R. Nau
Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende, Geriatrie, Göttingen,
Deutschland
Das Symposium wird vier aktuelle Themenkreise in der Diagnostik
und Behandlung neurogeriatrischer Patienten behandeln: 1. Periphere
Neuropathien sind bei alten Menschen sehr häufig. Die Abklärung
der häufigsten Ursachen gehört zum Pflichtprogramm einer geriatrischen
Klinik. Wenn diese keine eindeutigen Resultate erbringt, stellt
sich nicht selten die Frage, ob bzw. welche weiteren, z. T. risikobehafteten
diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen durchgeführt
werden sollen. 2. Für die Behandlung symptomatischer und asymptomatischer
Stenosen der Arteria carotis interna stehen neben der medikamentösen
Therapie zwei invasive Verfahren zur Verfügung. Anhand
publizierter Studien soll erarbeitet werden, wie der Arzt hier der besonderen
Situation des alten Menschen am besten gerecht wird. 3. Schwere
Allgemeininfektionen führen im Alter oft zu einer Beteiligung des
zentralen Nervensystems. Verschiedene Formen der ZNS-Beteiligung
bei septischen Infektionen (septische Enzephalopathie, septische Herdenzephalitis)
sollen dargestellt und die Behandlungsoptionen diskutiert
werden. 4. Stürze sind eines der größten Probleme der Geriatrie. Es soll
erarbeitet werden, wann an eine neurogene Ursache gedacht werden
muss, und welche diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen
sich hieraus ergeben.
Symposienreferenten und -sektion
Dr. Dr. Ulrich Kuipers, Klinik für Geriatrie und Frührehabilitation,
Westküstenklinikum, 25746 Heide: Diagnostik und Therapie peripherer
Neuropathien
Prof. Dr. Andreas H. Jacobs, European Institute for Molecular Imaging
(EIMI), Universität Münster, 48149 Münster: Behandlung der Arteriacarotis-interna-Stenose
Dr. med. Marija Djukic, Geriatrisches Zentrum, Evangelisches Krankenhaus
Göttingen-Weende, & Abteilung Neuropathologie, Universitätsmedizin
Göttingen, 37075 Göttingen: Zentralnervöse Symptome bei
septischen Infektionen
PD Dr. med. Heribert F. Durwen, St. Martinus-Krankenhaus, Abt. Geriatrie,
40219 Düsseldorf: Neurogene Ursachen von Stürzen
0059
Biografiearbeit mit Menschen mit Demenz in der stationären Langzeitpflege:
ein Beitrag zur Förderung der Lebensqualität
C. Berendonk
Netzwerk AlternsfoRschung, Graduiertenkolleg Demenz, Heidelberg,
Deutschland
Um individuelle Pflege leisten zu können, benötigen Pflegende Informationen
über die Biografie der Menschen mit Demenz (MmD). Diese
systematisch zu erheben, zu dokumentieren, im Team zu kommunizieren
und in die Pflege einfließen zu lassen, wird als Biografiearbeit (BA)
bezeichnet. Das Wissen über die Biografie erlaubt es, das Erleben und
Verhalten des MmD besser zu verstehen. Die sensible Nutzung dieser
biografischen Informationen ermöglicht, eine Beziehung aufzubauen
und Pflegesituationen emotional positiv zu gestalten. Dies trägt zur
Förderung der Lebensqualität (LQ) bei. Allerdings gibt es Hinweise auf
eine Diskrepanz zwischen den in der Literatur beschriebenen Prinzipien
der BA und ihrer Ausgestaltung in der Pflegepraxis. Diese Studie
untersucht die subjektiven Vorstellungen der Pflegenden zur BA, da
deren Vorstellungen die Gestaltung und Umsetzung maßgeblich beeinflussen.
Mittels leitfadengestützter Interviews wurde in drei stationä-
24 | Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012
ren Pflegeeinrichtungen untersucht, was Pflegende unter BA mit MmD
verstehen, wie sie diese erleben und umsetzen, welche Bedingungen
dafür aus ihrer Sicht förderlich oder hinderlich sind und wann sie BA
als gelungen bzw. nicht gelungen einschätzen. Die Datenerhebung und
-analyse ist an die Grounded-Theory-Methode angelehnt. Verschiedene
subjektive Vorstellungen zeigen, dass sich Pflegende beim Einsatz von
BA vielfach von Zielen leiten lassen, die mit der Förderung des subjektiven
Wohlbefindens von MmD in Zusammenhang stehen. Daneben
finden sich aber auch mitarbeiterbezogene Ziele wie eine Erleichterung
der Pflege. Insgesamt weisen die bisherigen Ergebnisse darauf hin, dass
BA noch expliziter in die Pflege von MmD einbezogen werden könnte.
0060
Die Entwicklung einer „erfolgreichen Innovation“ am Beispiel von
demenzspezifischen Fallbesprechungen in der stationären Altenhilfe
(FallDem)
*I. Buscher 1, *D. Holle 1 , S. Reuther 1 , S. Bartholomeyczik 1,2 , H.C. Vollmar 1,3 ,
M. Halek 1,3
1 Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Witten,
Deutschland, 2 Department für Pflegewissenschaft, Fakultät für Gesundheit,
Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland, 3 Institut für Allgemeinmedizin
und Familienmedizin, Fakultät für Gesundheit, Universität Witten/
Herdecke, Witten, Deutschland
Einleitung. Die Implementierung einer Innovation wird davon mit beeinflusst,
wie diese von ihren potentiellen Anwendern wahrgenommen
wird. Bei der Entwicklung einer „erfolgreichen Innovation“ ist deshalb
eine kritische Analyse dieser Eigenschaften wichtig. Eine systematische
Analyse darüber, welche Eigenschaften Pflegende den Fallbesprechungen
zuschreiben, fehlt bislang.
Fragestellung. Welche spezifischen Eigenschaften weisen demenzbezogene
Fallbesprechungen im Kontext der stationären Altenhilfe auf und
lassen sich darauf aufbauend Modelle entwickeln, die sich in die täglichen
Arbeitsroutinen in Altenheimen umsetzen lassen?
Methode. Eine Literaturstudie zu den Kernkomponenten von Fallbesprechungen,
gefolgt von leitfadengestützten Experteninterviews (n=9)
bezüglich der im Versorgungssetting Demenz angewendeten Fallbesprechungsmodelle
wurde durchgeführt. Die Ergebnisse wurden in
einem Expertenworkshop (n=10) konsentiert und in einem Pretest in
der Praxis erprobt.
Ergebnisse. Fallbesprechungen werden oft als komplex empfunden, was
ihre Moderation erschwert. Ein erlebter hoher Zeitaufwand für die Umsetzung
bei gleichzeitig mangelnder Transparenz über den Mehrwert
senkt die Akzeptanz. Positiv wirken sich verständliche Ablaufbeschreibungen,
Definitionen von Rahmenstrukturen, strukturierte Einführungs-
und Trainingsphasen, sowie einen Anpassung der Rahmenstrukturen
an den individuellen Kontext der Organisation aus.
Schlussfolgerung. Bis jetzt ist unklar, ob die kontextadaptierten Fallbesprechungsmodelle
erfolgreich in die tägliche Pflege von Menschen mit
Demenz in deutschen Pflegeheimen eingeführt werden können. Dies
soll in einer zweiten Projektphase untersucht werden.
0061
Die Entwicklung einer „erfolgreichen Innovation“ am Beispiel von
demenzspezifischen Fallbesprechungen in der stationären Altenhilfe
(FallDem)
*I. Buscher 1, *M. Roes 2,3
1 Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Witten,
Deutschland, 2 Hochschule Bremen, Bremen, Deutschland, 3 Institut für
Qualität und Case Management (IQC), Bremen, Deutschland
Im Gesundheitswesen finden zahlreiche Forschungsaktivitäten statt,
die sich auf den Nachweis von Wirksamkeiten bestimmter Interventio-