Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

gie auch pharmakologisch (z. B. durch Rapamycin Derivate) aktiviert
werden kann, ergibt sich so eine interessante Perspektive für „healthy
aging“-Strategien.
0138
Die Erfassung der körperlichen und kognitiven Funktionen mit den
zwei Leistungserfassungsinstrumenten Minimum Data Set und
BESA Leistungskatalog 2010
*S. Saxer, H. Gattinger
FHS St. Gallen, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, Institut für
Angewandte Pflegewissenschaft, St. Gallen, Schweiz
Einleitung. In der Schweiz wird der Pflegeaufwand von Pflegeheimbewohnenden
entweder mit dem BESA Leistungskatalog 2010 oder mit
dem Minimum Data Set (MDS 2.0) des Resident Assessment Instrument
(RAI) erhoben. Es ist nicht geklärt, ob die beiden Instrumente die
Leistungen gleich abbilden. Auch die Interraterreliabilität der Schweizer
Version des MDS ist nicht geklärt. Ziel: Die Ziele sind – einen Vergleich
des Pflegeaufwandes gemessen mit dem BESA Leistungskatalog
2010 (LK 2010) und dem Minimum Data Set – die Interrater Reliabilität
des Minimum Data Set darzustellen.
Methode. In zwei Pflegeheimen wurden je 60 Bewohner mit dem LK
2010 und dem MDS eingestuft. Die Einstufung erfolgte einmal durch
die Pflegefachpersonen, das andere Mal durch SystemexpertInnen.
Neben einer deskriptiven Datenanalyse, wurde ein Vergleich des Leistungsaufwandes
durchgeführt. Bei der Interrater Reliabilität kamen
Cohen‘s Kappa und der Intraclasskorrelations-Koeffizient (ICC) zum
Einsatz.
Ergebnisse. Beim Vergleich der Minuten im Gesamten und in Gruppen
konnten signifikante Unterschiede festgestellt werden. Rund 80% der
mittel- und schwerpflegeabhängigen Bewohnenden würden in eine andere
Tarifstufe eingeteilt werden. Bei den Items zu den kognitiven und
funktionalen Fähigkeiten sowie zur Kontinenz wurde eine hohe Reliabilität
festgestellt.
Schlussfolgerung. Beim Vergleich der Pflegeleistungen mit BESA und
MDS kann es, vor allem wenn Bewohnerinnen und Bewohner schwer
pflegeabhängig sind, zu unterschiedlichen Einstufungen kommen. Die
meisten überprüften MDS Items wiesen eine hohe Reliabilität auf. Items
zu Schmerz und zum Zustand der Haut, die weniger hohe Reliabilitätswerte
aufwiesen, sollten weiter untersucht werden.
0140
Multiprofessionelles Schmerzmanagement in der stationären
Altenpflege
C. Drebenstedt 1 , F. Könner 2, *I. Wulff 3 , N. Schüßler 4
1 Klinikum Nürnberg Nord, Medizinische Klinik 2 , Nürnberg, Deutschland,
2 Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für Klinische Pharmakologie
und Toxikologie, Berlin, Deutschland, 3 Charité – Universitätsmedizin
Berlin, Institut für Medizinische Soziologie, Berlin, Deutschland, 4 Paracelsus
Medizinische Privatuniversität, Institut für Pflegewissenschaft, Salzburg,
Österreich
In stationären Altenpflegeeinrichtungen werden gegenwärtig mehr
als 700.000 Personen versorgt. Das Ausmaß der schmerzbezogenen
Gesundheitsprobleme dieser Menschen und damit verbundene Herausforderungen
in der Versorgung sind weitgehend unerforscht. Das
Symposium widmet sich Optimierungspotentialen und Interventionsmöglichkeiten
bzgl. des Schmerzmanagements im Hinblick auf eine
multiprofessionelle Herangehensweise.
Im ersten Beitrag werden Ergebnisse des Versorgungsforschungsprojektes
Aktionsbündnis schmerzfreie Stadt Münster dargestellt, die
Einblick in die medizinisch-pharmakologische Versorgung von Bewohnern
in stationären Altenpflegeinrichtungen geben. Als Interven-
tion zur Optimierung des Schmerzmanagements in der Studie PAIN
Intervention wird im zweiten Beitrag eine Online-Fortbildung für
Hausärzte thematisiert. Die Fortbildung wird über ein E-Learning-Management-System
angeboten und ist durch eine interaktive Gestaltung
und flexible Anwendung charakterisiert. Im Mittelpunkt steht die medikamentöse
Schmerztherapie innerhalb der Pflegeheimpopulation. In
der dritten Präsentation wird ein in einem interprofessionellen Team
entwickeltes Qualifizierungskonzept für Pflegefachkräfte als eine Säule
in der Implementierung einer Handlungsempfehlung zum Management
von Schmerzen bei Menschen in Pflegeheimen vorgestellt. Der
vierte Beitrag widmet sich einer literaturbasierten Empfehlung für die
Pflegepraxis in der stationären Altenhilfe, die den selbstauskunftsfähigen
Bewohner mit chronischem Schmerz in den Mittelpunkt stellt. Das
Konzept des akzeptablen Schmerzmaßes integriert Beratung und Aufklärung
in individuelle Zielsetzungsvereinbarungen mit Betroffenen.
Symposienreferenten und -sektion
Sektion V: Interdisziplinär
Moderator
Prof. Dr. Reinhold Kreutz
Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für Klinische Pharmakologie
und Toxikologie, Berlin
Referentinnen
1. Dr. Corinna Drebenstedt, Klinikum Nürnberg Nord, Medizinische
Klinik 2, Schwerpunkt Geriatrie, Nürnberg – „Einblicke in die medizinisch-pharmakologische
Schmerztherapie von Bewohnern in stationären
Altenpflegeeinrichtungen“
2. Franziska Könner, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für
Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Berlin – „Entwicklung einer
Online-Fortbildung für Hausärzte zum Thema Schmerzmanagement
bei älteren Menschen im Pflegeheim“
3. Ines Wulff, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für Medizinische
Soziologie, Berlin – „Qualifizierungsworkshops zum Thema
Schmerz für Pflegefachkräfte im Rahmen einer Interventionsstudie –
Herausforderungen und Potenziale im Implementierungsprozess
4. Nadine Schüßler, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Institut
für Pflegewissenschaft, Salzburg – „Das akzeptable Schmerzmaß:
Umsetzungskonzept für individualisiertes Schmerzmanagement in der
stationären Altenpflege“
0142
Qualifizierungsworkshops zum Thema Schmerz für Pflegefachkräfte
im Rahmen einer Interventionsstudie – Herausforderungen und
Potenziale im Implementierungsprozess
*I. Wulff 1 , A. Budnick 2 , F. Könner 1 , A. Woydack 2 , R. Kreutz 1 , D. Dräger 2
1 Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für Klinische Pharmakologie
und Toxikologie, Berlin, Deutschland, 2 Charité – Universitätsmedizin Berlin,
Institut für Medizinische Soziologie, Berlin, Deutschland
Fragestellung. Wie können Pflegefachkräfte für die Situation der älteren
Menschen mit Schmerzen sensibilisiert und in ihren Handlungskompetenzen
im interprofessionellen Team gestärkt werden?
Methoden. In zwölf Berliner Altenpflegeeinrichtungen werden im
Rahmen der cluster-randomisierten kontrollierten Studie PAIN Intervention
auf Basis einer interdisziplinären Handlungsempfehlung zum
angemessenen Management von Schmerzen bei älteren Menschen,
Interventionen durchgeführt. Die Einschätzung der Wirksamkeit der
Interventionen erfolgt durch Erfassung bewohnerbezogener Daten zu
drei Messzeitpunkten. Ein eintägiger Qualifizierungsworkshop für
Pflegefachkräfte der Kooperationseinrichtungen Bestandteil der Interventionen.
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012 |
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