Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

0352
Technikunterstütztes Wohnen im Alter – Möglichkeiten und Akzeptanz
des Ambient Assited Living
*K. Dietel , *E. Schulze
Berliner Institut für Sozialforschung, Berlin, Deutschland
Der Wunsch älterer Menschen möglichst lange selbstbestimmt im eigenen
Heim zu leben, erfordert in Zeiten der Auflösung des klassischen
Familienverbundes und steigenden Flexibilitäts- und Mobilitätsanforderungen
an Erwerbstätige der jüngeren Generation neue Konzepte
sowie Unterstützungsangebote für ältere Menschen. Es liegt daher
nahe, Informations- und Kommunikationstechnologien, die in den
letzten Jahren in allen gesellschaftlichen Bereichen angewendet wurden,
auch für den Wohn- und Lebensbereich älterer Menschen nutzbar
zu machen. In mehreren Studien untersuchte das Berliner Institut
für Sozialforschung (BIS), inwiefern die Verknüpfung von Technik zur
Unterstützung des selbstständigen Wohnens mit Kommunikationsfunktionen
zur Förderung der sozialen Partizipation einen zukunftsweisenden
Ansatz für das Wohlbefinden älterer und körperlich eingeschränkter
Menschen darstellt. Die neueste Studie ist die Begleitung der
vom Bundesministerium für Senioren, Familie, Frauen und Jugend in
einem Wettbewerb „Technikunterstütztes Wohnen – Selbstbestimmt
leben zuhause“ geförderten Projekte. Dabei wurde ein breites Spektrum
für Konzepte technikunterstützten Wohnens im Betreuten Wohnen, in
Bestandswohnungen der Stadt und auf dem Land untersucht. Der Vortrag
stellt das Konzept „Ambient Assisted Living“ anhand vieler Beispiele
vor, die hinsichtlich ihrer Alltagstauglichkeit untersucht werden.
Auf Basis vorangegangener Studien des BIS werden Ergebnisse zur Akzeptanz
unterstützender Technologien seitens älterer Menschen dargestellt
und diskutiert, ob diese den Bedürfnissen der Zielgruppe gerecht
werden.
0353
Multiprofessionelles Konzept zur Delirprophylaxe und -behandlung
*B. Meyjohann , *T. Günther
Asklepios Klinik Lindau, Innere Medizin, Neurologie und Rehabilitation,
Lindau, Deutschland
Das Delir ist eine häufige psychiatrische Komplikation bei der Behandlung
des älteren Menschen. Neben der „normalen“ deliranten Entgleisung
wird eine hypo- und hyperdyname Form unterschieden. Bei der
Delirprophylaxe ist es wichtig, dass bei allen geriatrischen Patienten bereits
bei Beginn eines Krankenhausaufenthaltes delirprädisponierende
Faktoren erfasst werden, um den Patienten dann in einem entsprechenden
Setting zu führen. Gleichsam bedarf es spezifischer Prozess- und
Strukturvoraussetzungen, um diese Patienten komplikationsarm und
mit gutem Ergebnis führen zu können. Ein proaktives Delirmanagement
basiert auf den Säulen – Risikoerfassung, – Prophylaxe, – Früherkennung
und – Frühbehandlung. Ein tägliches Delirscreening (z. B.
Intensive Care Delirium Screening Checklist – ICDSC) gibt Aufschluss
über den momentanen Behandlungsstand. Wichtig ist der multiprofessionelle
Zugang, bei dem alle beteiligten Berufsgruppen über Delirgefährdung
oder aktuellen Behandlungsstand informiert sind. Eine Abstimmung
sollte über regelmäßige Team- oder Patientenbesprechungen
erfolgen. Standardisierte Behandlungspfade zur Delirprävention und
-behandlung sind für die Intensivmedizin, wie auch beispielsweise die
Alterstraumatologie, formuliert, diese können jedoch auch in allen anderen
Bereichen, in denen hochaltrige und delirgefährdete Patienten
betreut werden, zur Anwendung kommen. Als wichtige Ziele werden
dargelegt: – Erkennung und Vermeidung zugrundeliegender Ursachen,
– Konfliktvermeidende, ressourcenstärkende, aktivierende Pflege und
Therapie, – Fördern von Orientierung, Wahrnehmung und Kommunikation.
Leitsatz: Jedes vermiedene Delir bedeutet weniger Krankheitstage
für den Patienten und gewonnene Lebenszeit für alle Beteiligten.
0356
Geriatrische Patienten in der Intensivmedizin
*H.J. Heppner, K. Singler, P. Bahrmann
FAU Erlangen-Nürnberg, Institut für Biomedizin des Alterns, Nürnberg,
Deutschland
Auf die Versorgung geriatrischer Patienten und die Kenntnisse alternsphysiologischer
Veränderungen muss unter den Aspekten der
demographischen Entwicklung ein besonderes Augenmerk gelegt. Die
Entwicklungen des Alterns stellen veränderte Herausforderungen an
die medizinische Versorgung und das Management von geriatrischen
Intensivpatienten im Bezug auf Organalterung, Multimorbidität, drohender
Behinderungen und Funktionseinschränkungen durch die
akute Erkrankung unter Berücksichtigung von Lebensqualität und
Patientenautonomie. Der Anteil der älteren Intensivpatienten hat sich
in den letzten Jahren nahezu verdoppelt und die Schwere der Erkrankungen
nimmt sowohl mit dem Alter, als auch mit den Komorbiditäten
zu. Bei Patienten über 70 Jahre findet sich im Laufe der letzten Jahre
eine deutliche Erhöhung der Aufnahmequoten. Über 80-jährige Patienten
machen bis zu 17% der zu versorgenden Klientel aus. Beim älteren
Patienten finden strukturelle und funktionelle Veränderung statt, die
Immun- und Abwehrlage der Patienten verändert sich ebenso wie die
Pharmakokinetik und -dynamik. Somit sind im physiologischen Alternsprozess
verschiedene Organsysteme betroffen, die für die intensivmedizinische
Behandlung von Bedeutung sind. Leider wird das kalendarische
Alter wird nach wie vor als Aufnahmekriterium herangezogen,
obwohl die zu erwartende Lebensqualität und der funktionelle Zustand
des Patienten bedacht werden sollten. Um das Fortbestehen der qualitativ
hochwertigen Intensivmedizin auch in Zukunft zu gewährleisten
sind die Kenntnis geriatrischer Syndrome, eine noch engere interdisziplinäre
Zusammenarbeit und die Implementierung alternsspezifischer
Forschungsinhalte unabdingbar.
0358
Pflegestrukturplanung in Rheinland-Pfalz – vom Modellprojekt zur
künftigen Regel!
T. Pfundstein
Landeszentrale für Gesundheitsförderung e. V., Mainz, Deutschland
Als Flächenland bietet Rheinland-Pfalz höchst unterschiedliche Bedingungen
für ein gelingendes Altern im sozialen Raum. Dörfern und
Weilern mit Pendler- und Abwanderungsproblematik stehen städtische
Quartiere mit Zuwanderung und Wohnraumknappheit gegenüber.
Angesichts knapper öffentlicher Ressourcen und steigender Bedarfe
der Teilhabesicherung und Daseinssorge stehen die kommunalen Infrastrukturen
vor neuen Herausforderungen. Mit der Servicestelle für
kommunale Pflegestrukturplanung und Sozialraumentwicklung bietet
das Land Rheinland-Pfalz den Kommunen und Akteuren eine neue
Plattform für den Austausch kommunaler Handlungsstrategien und
gelingender Praxis. Der Beitrag bietet einen Einblick in die Vielfalt der
Entwicklungen und Handlungsstrategien in den Kommunen, die zwischen
Marktlogik und wandelnden Familienstrukturen zunehmend
Ihrer zentralen Rolle bewusst werden. Immer deutlicher wird dabei,
dass die institutionelle und professionelle Infrastruktur sozialer und
gesundheitlicher Hilfen sektorale Grenzen überwinden und besser und
effizienter mit dem Bürgerschaftlichen Engagement, der Nachbarschaft
und der Selbsthilfe vernetzt werden muss.
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012 |
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