Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

0118
Die „isolierte perfundierte Mauslunge“ als geeignetes Ex vivo-System
für altersabhängige Studien an der Lunge
S. Al-Robaiy, A. Simm, R.-E. Silber , *B. Bartling
Universitätsklinikum Halle (Saale), Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie,
Halle (Saale), Deutschland
Die Lunge unterliegt mit zunehmendem Alter Veränderungen, die
dem Lungenemphysem ähneln und daher auch als Altersemphysem
bezeichnet werden. Einige Lungenfunktionsparameter können mit
der „isolierten perfundierten Mauslunge“ der Hugo-Sachs-Elektronik-
Havard Apparatus GmbH erfasst werden, bei dem die Lunge in einer
künstlichen Thoraxkammer durch Unterdruck beatmet wird. Da für altersabhängige
Studien zunehmend die Maus als Modell eingesetzt wird,
sollte dieses Ex-vivo-System auf seine Eignung für Studien an der alten
Mauslunge getestet werden. Dazu wurden Lungen von jungen (4–7 Monate),
adulten (8–9) und alten (>24) Mäusen bei gewichtsadaptiertem
Atemzugvolumen und konstantem minimalem intrathorakalen Druck
(Pleuraldruck) ex vivo untersucht. Zudem wurden die Lungen histologisch
bewertet sowie histochemisch auf ihren Elastin-Kollagen-Anteil
untersucht. Mit zunehmendem Alter war die dynamische Compliance
der Lunge erhöht (jung: 24,0 µl/cm H 2 O; adult: 28,8; alt: 30,6) und entsprechend
der Atemwiderstand reduziert (jung: 1,47 µl/cm H 2 O/s; adult:
1,37; alt: 1,32). Der maximale intrathorakale Druck und der maximale
Ausatemfluss reduzierten sich ebenfalls. Das Alter hatte aber keinen
Einfluss auf den Pulmonalarteriendruck sowie auf die Permeabilität
der endothelial-epithelialen Barriere. Während die Entzündungsparameter
TNF-α und HMGB-1 in der Lungenlavage nicht verändert waren,
stieg lösliches RAGE (sRAGE) altersabhängig an. Histologisch konnte
eine zunehmende Dicke der Alveolarwand bei gleichbleibendem Gehalt
an Elastin und Kollagen festgestellt werden. Das System der „Isolierten
perfundierten Mauslunge“ eignet sich, um altersabhängige Studien an
der Mauslunge durchzuführen.
0122
Lumbalpunktionsbefunde von Patienten einer geriatrischen Abteilung
in der Zeit von 2008 bis 2011
*M. Djukic 1,2 , D. Schulz 1 , H. Schmidt 3 , P. Lange 3 , R. Nau 1,2
1 Evangelisches Krankenhaus Weende, Geriatrie, Göttingen, Deutschland,
2 Universitätsmedizin Göttingen, Neuropathologie, Göttingen, Deutschland,
3 Universitätsmedizin Göttingen, Neurologie, Göttingen, Deutschland
Hintergrund. Die Lumbalpunktion ist ein Teil des diagnostischen und
therapeutischen Instrumentariums. Die chemische Zusammensetzung
des Liquors ist altersabhängig.
Methoden. Routine Liquor-Parameter wurden retrospektiv bei Patienten
älter (n=167) und jünger (n=36) als 65 Jahre untersucht. Zusätzlich
wurden Indikationen und häufigste Komplikationen der Lumbalpunktionen
analysiert.
Ergebnisse. Die durchschnittliche Liquor-Laktatkonzentration in Abwesenheit
einer ZNS-Entzündung war geringfügig, aber signifikant
höher bei Patienten älter als 65 Jahre als die durchschnittliche Liquor-
Laktatkonzentration bei jüngeren Patienten. Erhöhtes Q Albumin in Abwesenheit
einer ZNS-Entzündung wurde in 48 Patienten (23.6%) unseres
Patientenkollektivs gefunden. Die häufigste Indikation zur Durchführung
einer Lumbalpunktion war der Verdacht auf eine Infektion des
Zentralnervensystems (ZNS; n=110). Von diesen 110 Patienten wiesen
9 eine virale Meningitis (VM), ein Patient eine bakterielle Meningitis
(BM) und zwei eine Herpes-simplex-Virus (HSV-Enzephalitis auf. Eine
Lyme Neuroborreliose wurde bei Patienten älter als 65 Jahre nicht gefunden.
Nur bei zwei Patienten wurde postpunktioneller Kopfschmerz
als Komplikation dokumentiert.
Schlussfolgerung. Q Albumin - und Liquor-Laktat-Konzentrationserhöhungen
scheinen unspezifische Befunde bei älteren Patienten zu sein. Die
häufigste Indikation zur Liquorentnahme, der Verdacht auf eine Infektion
des ZNS, konnte in annähernd 13% der Fälle durch Liquoranalyse
bestätigt werden. Angesichts der sehr niedrigen Komplikationsrate ist
die Lumbalpunktion ein wertvolles Verfahren in der diagnostischen
Routine für ältere Patienten mit ZNS-Erkrankungen.
0124
Stabilisierung der kognitiven Leistungsfähigkeit bei Menschen mit
Mild Cognitive Impairment (MCI) mit Hilfe kognitiv-stimulierender
Freizeitaktivitäten – Die AKTIVA-MCI-Studie
*V. Tesky, J. Pantel
Goethe-Universität Frankfurt am Main, Institut für Allgemeinmedizin,
Frankfurt am Main, Deutschland
Als Präventionsmaßnahme gegen kognitive Leistungseinbußen im
Alter haben sich kognitiv-stimulierende Tätigkeiten wie Lesen, Musizieren
oder Schach spielen als Strategie heraus kristallisiert. In der
AKTIVA-Studie (Aktive kognitive Stimulation – Vorbeugung im Alter)
wurde der Effekt eines neuartigen Gruppenprogramms auf die Veränderung
der Frequenz kognitiv-stimulierender Freizeitaktivitäten und
der damit verbundenen Auswirkungen auf Kognition, Befindlichkeit
und Einstellungen gegenüber dem Alter bei gesunden älteren Menschen
untersucht. Mittels einer kontrollierten Trainingsstudie konnten
kurzfristige signifikante positive Ergebnisse in den Bereichen kognitive
Leistungsfähigkeit und Einschätzung subjektiv empfundener geistiger
Einschränkungen sowie Verhaltensänderungen im Freizeitbereich
nachgewiesen werden. In einem vom BMBF geförderten Folgeprojekt
soll nun untersucht werden, inwieweit AKTIVA auch für Menschen mit
bereits bestehenden kognitiven Leistungseinbußen (Mild Cognitive Impairment,
MCI) geeignet ist. Das modifizierte Interventionsprogramm
berücksichtigt die speziellen Bedürfnisse von Patienten mit MCI. Neben
der Anleitung zur vermehrten Ausübung geistig anregender Tätigkeiten
wird auch der der Umgang mit bereits vorliegenden Gedächtniseinbußen
thematisiert und Strategien zur Krankheitsbewältigung
erlernt Individuelle Beratungsgespräche sollen die persönlichen Zielsetzung
unterstützen und Änderungsmotivation erhöhen. Es werden
positive Effekte auf kognitiven Status, Einschätzung subjektiv empfundener
kognitiver Einschränkungen und Lebensqualität erwartet sowie
eine Steigerung von Eigeninitiative und Erhalt des Funktionsniveaus.
0131
Alternsgerechte und kompetenzbasierte Beschäftigung in der
Pflege – ein Forschungs- und Entwicklungsprojekt
*N.K. Schorn, F. Frerichs, A.-C. Werner
Universität Vechta, Institut für Gerontologie, Vechta, Deutschland
In Anbetracht der demografischen Entwicklung gewinnen im Dienstleistungssektor
Pflege die Förderung der Beschäftigungsfähigkeit von
älteren ArbeitnehmerInnen sowie die Steigerung der Attraktivität des
Berufsfelds für Nachwuchskräfte zunehmend an Bedeutung.
Im Rahmen des durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung
und der Europäischen Union (Europäischer Sozialfond) geförderten
Forschungs- und Entwicklungsprojekts „Kompetenzbasierte
Laufbahnentwicklung in der Pflege (KoLaGe)“ wird das Ziel verfolgt,
das pflegerische Arbeitssystem aus einer kompetenzbezogenen Perspektive
zu analysieren und modellhaft eine kompetenzbasierte und altersdifferenzierte
Personalentwicklung zu implementieren.
Empirische Grundlagen bilden die Daten von insgesamt n=500 Pflegekräften
in stationären, teilstationären und ambulanten Altenpflegeeinrichtungen.
Zur Identifizierung ihrer Kompetenzen und Eruierung
des arbeitsorganisatorischen Gestaltungsspielraums werden einander
ergänzend verschiedene Analysen, Methoden und Perspektiven miteinander
kombiniert. So werden zum einen sowohl die im Berufsverlauf
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012 |
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