Alternsforschung: Transnational und translational Gemeinsamer ...

dass die Institutionalisierung der häuslichen Pflege von Bedürfniskonflikten
und ausgewählten Merkmale der Pflegesituationen beeinflusst
wird, nicht aber von Belastung oder aggressivem Verhalten. Von hohem
aggressivem Verhalten gegenüber dem Erkrankten und hoher Angehörigenbelastung
geprägte Pflegebeziehungen werden nicht frühzeitig
abgebrochen, sondern ähnlich lang aufrechterhalten wie andere Pflegebeziehungen.
Dieses Resultat unterstreicht die Bedeutung von Maßnahmen
zur Prävention von Gewalt in der ambulanten Pflege.
0188
Epidemiologie von Beckenfrakturen – Analysen anhand von Daten
der AOK
*K. Rapp, C. Becker
Robert-Bosch-Krankenhaus, Geriatrische Rehabilitationsklinik, Stuttgart,
Deutschland
Einleitung. Es liegen bisher nur sehr wenige Daten zur Epidemiologie
von Beckenfrakturen bei alten Menschen vor. Dies mag unter anderem
daran liegen, dass es sich um eine Fraktur handelt, die aufgrund ihrer
in der Regel konservativen Behandlungsform und ihres Auftretens im
hohen Alter gesundheitspolitisch und gesellschaftlich früher von untergeordneter
Relevanz war.
Methoden und Inhalte. Der Vortrag gibt einen Überblick über die Epidemiologie
von Beckenfrakturen. Dabei werden neben bereits publizierter
Literatur aktuelle Analysen aus einer Kohortenstudie präsentiert, die
Routinedaten von allen Versicherten über 65 Jahre der AOK Bayern
beinhaltet (n=1,2 Millionen Personen; n=5,3 Millionen Personenjahre).
Geschlechts- und altersspezifische Inzidenzraten werden bei Menschen
mit oder ohne Pflegebedarf bestimmt, deren Krankheitslast an der
Gesamtbevölkerung präsentiert und mit den Kennzahlen für Femurfraktur
aus demselben Datensatz verglichen. Außerdem wird das kumulative
Risiko eine Beckenfraktur zu erleiden präsentiert. Anhand der
Exzess-Mortalität nach Beckenfraktur bei Pflegeheimbewohnern wird
erläutert, welche Probleme mit der Rehabilitation nach Beckenfraktur
vergesellschaftet sind.
Diskussion. Die gesundheitspolitische und gesellschaftliche Relevanz
von Beckenfrakturen ist bereits heute erheblich und wird in Zukunft
aller Voraussicht nach noch deutlich zunehmen.
0189
Praxiserfahrungen bei der Durchführung des Forschungs-Praxisprojekts
*S. Constanze 1 , C. Schacke 2 , S. Zank 1
1 Universität zu Köln, Lehrstuhl für Rehabilitationswissenschaftliche
Gerontologie, Köln, Deutschland, 2 Katholische Hochschule für Sozialwesen,
Berlin, Deutschland
Ziel der PURFAM Schulung ist eine Steigerung von Handlungskompetenzen
der Mitarbeiter ambulanter Pflegedienste im Umgang mit problematischen
Pflegesituationen, die Befähigung zum Umgang mit dem
PURFAM-Assessment sowie die Implementierung des von PURFAM
entwickelten Handlungsablaufs in die Praxis. Um die Teilnehmer/innen
für eine Auseinandersetzung mit dieser schwierigen Thematik zu
gewinnen ist es unerlässlich, eine Atmosphäre selbstreflexiven Lernens
herzustellen, die es ermöglicht: „(…), sich das Problem der Gewalt in
der familialen Pflege bewusst zu machen, also zu reflektieren und Lösungsmöglichkeiten
zur Verfügung zu stellen, (…)“ (Panke-Kochinke,
2011a, S. 8). Kriterien wie die Heterogenität der Zielgruppe, Gruppengröße
und Ort der Schulung sind an dieser Stelle von Bedeutung. Die
Schulung ist als Multiplikatoren- und Ganztageschulung konzipiert.
Weiterhin wird eine Infoveranstaltung für Leitungskräfte angeboten.
Darüber hinaus bekommen die Dienste die Möglichkeit einen Fall im
Rahmen einer dienstinternen oder übergreifenden Fallbesprechung
zu bearbeiten. Auf ausdrücklichen Wunsch der in der Akquise kontaktierten
Pflegedienstleitungen wurde das Angebot der Schulungen
modifiziert. Der Beitrag berichtet Erfahrungen aus der Akquise, aus
den PURFAM-Schulungen sowie qualitative Bewertungen durch die
Teilnehmer/innen und leitet daraus didaktische und organisatorische
Handlungsempfehlungen ab.
0190
Sturzangst nach Hüftfrakturen
*D. Klein 1 , M. Küpper 1 , K. Stranzinger 1 , A. Grotensohn 1 , M. Hautzinger 2 ,
C. Becker 1 , K. Pfeiffer 1
1 Robert-Bosch-Krankenhaus, Klinik für Geriatrische Rehabilitation, Stuttgart,
Deutschland, 2 Eberhard Karls Universität, Psychologie, Tübingen,
Deutschland
Hüftfrakturen gehören zu den folgenreichsten Konsequenzen eines
Sturzes. Es wird angenommen, dass psychologische Faktoren wie
Sturzangst, Selbstwirksamkeit und Coping Strategien eine wichtige
Rolle bei der Rehabilitation nach sturzbedingten Verletzungen spielen
(Crotty 2010). Lediglich 3 poststationäre Trainingsinterventionen
greifen das Thema der sturzbezogenen Selbstwirksamkeit bei dieser
Zielgruppe bislang auf (Visschedijk 2010). Die erfolgreich angewandte
Kombination von kognitiv-behavioralen Elementen und körperlichem
Training bei Interventionen für selbstständig zuhause lebende ältere
Menschen, fand bislang für sturzängstliche Patienten nach Hüftfrakturen
wenig Beachtung (Zijlstra 2006, 2009; Tennstedt 1998). In diesem
Vortrag wird eine laufende und erstmals sektorenübergreifende multifaktorielle
Intervention zur Reduktion von Sturzangst sowie zur Förderung
körperlicher Aktivität vorgestellt. Zielgruppe der randomisierten
kontrollierten Studie sind Rehabilitationspatienten nach sturzbedingter
Hüft- oder Beckenfraktur mit signifikanter Sturzangst und ohne
gravierende kognitive Einschränkungen (SOMC