Pieks_2021_02_26

Interview: Iunia Mihu
FOTO: CHRISTIAN FISCHER/HELIOS KLINIKUM ERFURT GMBH, GETTY IMAGES (3)
Corona hält die Welt in Atem, bestimmt
unser aller Dasein. Im Kampf um Leben
stehen Ärzte, Krankenschwestern und
Pfleger an vorderster Front. Gefordert
sind jetzt aber auch Apotheker, insbesondere
Krankenhausapotheker, sind sie doch zuständig
für die Lagerung und Vorbereitung des Corona-
Impfstoffs. Einer von ihnen ist Dominic Fenske,
Apotheker mit Leib und Seele am Helios-
Klinikum in Erfurt. Bei ihm in der Apotheke
lagern die Ampullen. Mehr als 200 Impfdosen
ziehen er und sein Team derzeit pro Tag
in der Spritze auf. Er könne die Skepsis in der
Be völkerung durchaus verstehen, sagt er. Warum
er dennoch den Impfstoff mit der Abkürzung
mRNA (Boten-RNA, siehe auch Seite 38)
empfiehlt und vor welchen Herausforderungen
er steht, darüber spricht der promovierte Apotheker
im Interview.
pieks: Herr Dr. Fenske, wie hat sich Ihr
Arbeitsalltag als Apotheker seit Ausbruch
der Coronapandemie verändert?
Dominic Fenske: Covid-19 hält uns die ganze
Zeit in Atem. Angefangen hat es mit Lieferschwierigkeiten
für bestimmte Arzneimittel
wie Narkotika und Schmerzmittel, die auf der
Intensivstation gebraucht werden. Das haben
wir inzwischen gemeistert, aber wir müssen
uns weiterhin um die Nachlieferung kümmern.
Plötzlich mussten wir – wie fast alle Apotheken
in Deutschland – in großen Mengen Handdesinfektionsmittel
herstellen, weil es nicht genug
davon gab. Schließlich hatten wir mit
der Beschaffung der ersten Antigen-Tests gut
zu tun, und heute ist es der ersehnte Impfstoff
– langweilig wird uns nicht.
Als eine der großen Herausforderungen beim
Impfstoff wird immer wieder dessen Lagerung
erwähnt. Der Biontech-Impfstoff wird meist
auf Trockeneis transportiert und muss anschließend
bei minus 70 Grad Celsius gelagert
werden. Der Moderna-Impfstoff hingegen
braucht es nicht ganz so kalt. Wie schwierig ist
die Lagerung und Aufbewahrung des Impfstoffs
in der Praxis wirklich?
Ehrlich gesagt hört sich das komplizierter an,
als es ist. Ich plädiere für mehr Gelassenheit.
Man muss zwar etwas aufpassen, aber jeder
ausgebildete Apotheker kann mit diesen Bedingungen
umgehen. Wir haben schon vor dem
Biontech-Impfstoff mit Trockeneis gearbeitet,
wenn zum Beispiel bestimmte Laborartikel
bei minus 70 Grad Celsius gekühlt werden müssen,
bis sie eingesetzt werden. Wenn der Impfstoff
per Frachtflug transportiert werden muss,
ist das natürlich eine ganz andere Hausnummer,
aber für mein kleines Apotheken-Biotop
hier in Erfurt ist das gut machbar.
Die größte Herausforderung vor allem beim Impfstoff von Biontech ist der Transport bei Minusgraden. Ist er
einmal in den Zentren oder Apotheken angekommen, macht die Handhabung den Profis keine Probleme mehr
Dennoch muss es dann schnell gehen. Wie läuft
das konkret ab, wenn der Impfstoff bei Ihnen in
der Krankenhausapotheke ankommt?
Der Impfstoff von Biontech wird aus dem Ultratiefkühlschrank
herausgenommen. Dann
muss er bei zwei bis acht Grad gehalten werden
und ist noch 120 Stunden verwendbar, also
fünf Tage lang. Wenn man ihn dann aus dem
Kühlschrank herausnimmt, um ihn zu verdünnen
und zu verabreichen, hat man noch einen
Spielraum von circa sechs Stunden. Innerhalb
dieser sechs Stunden muss er gespritzt werden.
DR. DOMINIC FENSKE
Leiter der Krankenhausapotheke
am Helios-Klinikum in Erfurt
Dominic Fenske (47) ist Apotheker
mit den beruflichen Schwerpunkten
Mikrobiologie und Kardiologie.
Er studierte in seiner Heimatstadt
Bonn. Seine Promotion hat er an der
Universität Mainz abgelegt. Als
Leiter der Apotheke und des Zentralen
Dienstes Apotheke verantwortet
er die Pharmazie bei Helios und
koordiniert die Entwicklung aller
Helios-Apotheken.
Und wie ist die Handhabung beim Moderna-
Impfstoff?
Der Impfstoff von Moderna ist da eine Nummer
einfacher, weil er nur bei minus 20 statt minus
70 Grad gelagert werden muss. Das schaffen
normale Tiefkühlschränke, wie sie im Haushalt
üblich sind. Er ist auch ein bisschen robuster,
wenn man ihn bei normaler Kühlschranktemperatur
oder bei Raumtemperatur lagert.
Auch ist er gleich fertig für die Anwendung.
Man muss ihn also nicht verdünnen, sondern
bringt ihn auf Raumtemperatur und zieht ihn
direkt mit der Spritze aus der Ampulle auf. Aber
auch hier muss man sagen: Ein Arzneimittel
zu nehmen und es mit einer anderen Lösung
zu verdünnen ist für eine Pflegekraft in der
Praxis ein ganz normaler Vorgang. Dafür sind
die Kollegen ausgebildet. Der Zwischenschritt
mit der Verdünnung ist kein Hindernis – es ist
einfacher, wenn man es nicht machen muss,
aber es ist kein Knock-out-Kriterium. Auch da
empfiehlt sich mehr Gelassenheit.
Viele Menschen sind unsicher und fragen sich,
ob sie einem so schnell zugelassenen Impfstoff
wirklich trauen können. Normalerweise
dauert es viele Jahre, bis ein Impfstoff erprobt
ist – hier hingegen nur wenige Monate.
Ich kann die Unsicherheit absolut verstehen
und will mich als Person da nicht ausnehmen.
Die Impfstoffe von Biontech und Moderna, die
sogenannten mRNA-Impfstoffe, sind ja vom
Wirkprinzip her anders als die bisherigen, die
wir kennen. Ich musste mich auch erst einmal
informieren und für mich selbst prüfen, was
davon zu halten ist. Aber ich bin inzwischen
überzeugt und der Auffassung, dass dies ein
sehr guter Weg ist, einen Impfstoff herzustellen.
Um die Geschwindigkeit des Zulassungsverfahrens
einordnen zu können, muss man
verschiedene Dinge wissen. Ganz wichtig:
Im europäischen Zulassungsverfahren wurde
kein Schritt ausgelassen. Da wurde nichts
übersprungen, nur damit es schneller geht.
01/2021 23