Reproduktionsmedizin im internationalen Vergleich - Bibliothek der ...

0 Reproduktionsmedizin im internationalen Vergleich IV. Ethische Gesichtspunkte zu derzeitigen Behandlungsstandards der Fortpflanzungsmedizin 1
4. Aus der Sicht einer Ethik der Rechtsordnung und in medizine­
thischer und medizinsoziologischer Hinsicht ist ferner hervorzuhe­
ben: Aufgrund des medizinisch­naturwissenschaftlichen Wissens­
transfers zwischen den europäischen Staaten, der zunehmenden
Internationalisierung geistes­ und rechtswissenschaftlicher Mei­
nungsbildungsprozesse und der Mobilität von Patientinnen und
Patienten ist es unerlässlich geworden, für die rechtlichen Rege­
lungen, die in Deutschland gelten sollen, die Standards anderer eu­
ropäischer Staaten in die Überlegungen einzubeziehen 0 . Vor allem
ist ethisch­rechtlich relevant, dass in Deutschland selbst zum Ver­
ständnis des frühen Embryos faktisch eine Pluralität von Stand­
punkten anzutreffen ist, zu denen neben dem Standpunkt des
unbedingten Embryonenschutzes auch gradualistische und abwä­
gungsoffene Positionen gehören. So betrachtet sollten gesetzliche
Regelungen diesem Sachverhalt des weltanschaulich­religiösen
Pluralismus Rechnung tragen und es vermeiden, sich einseitig auf
einen einzelnen religiösen oder metaphysischen Standpunkt fest­
zulegen: »Prämissen, die … nicht für alle Bürger eines säkularen
Verfassungsstaates verallgemeinerungsfähig sind«, dürfen »deshalb
auch nicht … für alle verbindlich gemacht werden« . Der Pluralis­
mus von Standpunkten, der gerade hinsichtlich der Deutung des
frühen Embryos zu beobachten ist, existiert quer durch die Konfes­
sionen, Religionen, Weltanschauungen und philosophischen The­
oriebildungen. Empirisch­sozialwissenschaftliche Studien haben
belegt, dass auch in Deutschland in der Bevölkerung zur Verwen­
dung früher Embryonen in der Fortpflanzungsmedizin (etwa im
0 Vgl. Bundesärztekammer, (Muster­)Richtlinie zur Durchführung der assistierten
Reproduktion, Novelle 2006, in: Deutsches Ärzteblatt 103 (2006) A1392­A1403,
A1392f.
H. Dreier, a.a.O. 376 (zu Art. II 2 GG Rdnr. 67); in gleichem Sinn äußern sich
bioethische Kommissionsberichte und zahlreiche rechtswissenschaftliche sowie
ethische Publikationen.
Zusammenhang der Präimplantationsdiagnostik) oder der Stamm­
zellforschung ein breites Spektrum unterschiedlicher Meinungen
vorhanden ist und dass die Handlungsoptionen der Reprodukti­
onsmedizin einen hohen Grad an Zustimmung finden . Aufgrund
des hohen Gewichtes, das dem Grundrecht auf Selbstbestimmung
ethisch sowie verfassungsrechtlich zukommt, sollte Patientinnen
und potentiellen Eltern im Blick auf die morphologische Bestim­
mung und den Transfer eines entwicklungsfähigen Embryos daher
ein möglichst großer persönlicher Entscheidungsspielraum offen­
gehalten werden. Dies gilt erst recht deswegen, weil im Rahmen
einer Güterabwägung der Gesundheitsschutz zugunsten dieses
Verfahrens in Anschlag zu bringen ist.
5. Als Ergebnis der ethischen Abwägung ist festzuhalten:
Ñ
Ñ
Die Kryokonservierung von Embryonen für eine fortpflan­
zungsmedizinische Behandlung in einem späteren Zyklus ist
ethisch legitim, weil hierbei intendiert wird, dass die Embry­
onen zum Leben gelangen, und weil hierdurch die Erfolgsaus­
sicht der reproduktionsmedizinischen Therapie (Geburtenrate)
verbessert wird.
Embryonen, die nach morphologischer Beobachtung oder Em­
bryokultivierung gegebenenfalls überzählig bleiben und nicht
kryokonserviert werden sollen, dürfen zum Absterben beiseite­
gelegt werden, selbst wenn sie eventuell entwicklungsfähig sind.
Vgl. T. Krones et al., Präimplantationsdiagnostik, Pränataldiagnostik und
Schwangerschaftsabbruch. Einstellungen in der Bevölkerung, von Experten
und betroffenen Paaren, in: Gynäkologische Endokrinologie 2/ 2004, 245–249;
dies. et al., Kinderwunsch und Wunschkinder, in: Ethik in der Medizin 18/2006,
51–62; J. Barth et al., Der extrakorporale Embryo aus psychologischer Perspektive:
Empirische Befunde aus der Befragung von Laien und Experten, in: G. Maio
(Hg.), Der Status des extrakorporalen Embryos, Stuttgart­Bad Cannstatt 2007,
357–416.