Guía para la elaboración de mapeos regionales de industrias creativas

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Módulo I. Información General del ProyectoTítulo del programa y/oproyectoEntidad beneficiariaEntidad ejecutoraOtras instituciones participantesDuración del proyecto (Meses)Costo Total del proyectoMonto solicitadoMonto total de la contrapartidaContrapartida de la(s) entidad(es)beneficiariaEn EfectivoEn EspecieTipo definanciaciónCOFINANCIACIÓN COLCIENCIASCRÉDITO LÍNEA BANCOLDEX-COLCIENCIASCRÉDITO LÍNEA FINAGRO-COLCIENCIASLugar de ejecución del proyecto Ciudad DepartamentoPersona responsable delproyectoEmpresa / InstituciónCargoPrograma(s) Nacional(es) de Ciencia y Tecnología al (los) cual(es) aplica el proyecto (señale máximo tres):Electrónica, Telecomunicaciones e InformáticaDesarrollo Tecnológico, Industrial y CalidadCiencias del Medio Ambiente y HábitatInvestigaciones en Energía y MineríaCiencia y Tecnología de la SaludBiotecnologíaCiencia y Tecnología AgropecuariaEstudios Científicos en EducaciónCiencias Sociales y HumanasCiencia y Tecnología del MarCiencias Básicas
Módulo II. Información de la Entidad BeneficiariaNombre o Razón SocialNITActivos Totalesdel último añoExporta actualmente? SiPaíses destino delas exportacionesTipodecontribuyente:DirecciónMatrícula Cámarade ComercioNúmero deEmpleadosNoFechaConstituciónVentas Totalesen el último añodeTeléfonoFaxE-MailWeb-SiteA.A. Ciudad DepartamentoRepresentante legalNúmero deDe (Ciudad)Identificación C.C. Cédula de Extranjería PasaporteSector económico al que pertenece laentidad beneficiariaPrincipales productos ó serviciosgenerados por la entidad beneficiariaResponsable del proyecto en la entidadCargoProducto o ServicioCódigo CIIUTeléfonoDirecciónFaxCiudadE-Mail
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