Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap.4: Presentación y Análisis de Resultados
Costos del tratamiento por trasplante renal cadavérico. En la tabla 18 se especifican
los costos del trasplante renal cadavérico un año antes, el año durante y ocho años
después, detallados y discriminados en directos e indirectos, y el total de 10 años.
Tabla 15: Costos del trasplante renal cadavérico (TxC) a valor presente. Primeros diez años.
Detallados y globales absolutos. Venezuela, 2009. BsF. 2,15 / US$.
Pre
trasplante Trasplante Postrasplante
TRASPLANTE CADAVÉRICO
Costos Directos
Pretrasplante
Soporte dialítico (promedio HD-PD) 1
Costos de evaluación…
Primero Segundo Tercero Cuarto 5° a décimo
50.791,77
...del receptor 2
3.132,00 328,32
... del donante cadavérico 3
538,65
Costos de lista de espera 4
Costos del trasplante
Terapia intensiva del donante (en muerte
1.183,25
cerebral)
Cirugía de extracción y transporte del
6.255,81
injerto 11.832,33
Cirugía de implante
Recuperación y postoperatorio inmediato
13.183,40
5
Costos postrasplante
7.232,25
105
TOTAL 10 años
50.791,77
3.460,32
538,65
1.183,25
6.255,81
11.832,33
13.183,40
7.232,25
Consultas 6,7,9
167,40 65,10 46,50 46,50 558,00
Inmunosupresión 21.414,00 21.414,00 11.836,00 11.836,00 125.680,00
Otros servicios profesionales 112,00 60,10 72,00 72,00 676,10
Otros medicamentos 3.283,55 1.325,20 987,34 987,34 11.520,13
Materiales descartables 1.112,13
1.112,13
Complicaciones médicoquirúrgicas 2.187,40
1.351,20
3.538,60
Laboratorio y otros estudios 334,50 162,10 118,67 78,30 1.085,07
Transporte (a consultas y estudios) 240,00 210,00 180,00 180,00 1.710,00
Otros 58,00 28,00 23,00 23,00 247,00
SUBTOTAL
Costos Indirectos
Pérdida de productividad por
Usuario (hospitalización + consultas +
55.107,02 68.279,74 23.264,50 14.614,71 13.223,14 240.604,81
transporte) 7,8,9,10
Familiar o acompañante (uno solo por
3.633,00 446,10 103,80 576,00 103,80 5.381,70
consulta) 2,7,8,10
Familiar o acompañante (uno solo por
207,60 727,60 207,60 380,60 207,60 2.769,00
transporte) 7,10
138,40 138,40 138,40 138,40 138,40 1.384,00
SUBTOTAL 3.979,00 1.312,10 449,80 1.095,00 449,80 9.534,70
TOTALES 59.086,02 69.591,84 23.714,30 15.709,71 13.672,94 250.139,51
Notas: Cálculos propios.
1 Promedio de hemodiálisis y peritoneodiálisis el año previo al trasplante. nefrológicas; 2° - 3° año= 7; del 4° - 10°= 6. Consulta = BsF.9,30 c/u.
2 Estudios especiales para conocer y mejorar condición del paciente antes del
trasplante: psiquiátricos, dentales, gastroenterolog, urológicos, inmunológicos y otros.
3 Estudios inmunológicos, de laboratorio y soporte al donante cadavérico.
4 Estudios para mantener la postulación a trasplante: actualización de exámenes de
laboratorio y otros estudios
5 Comprende los primeros siete días después del implante.
6 Comprende desde el octavo día al primer año del implante= 8 consultas quirúrgicas y
7 Tiempo promedio en transporte por paciente año 1: 15 días; 2°: 3
días; 3-10: 1 días.
8 Tiempo transporte promedio por familiares/ año = 4días. Actividad
restringida por familiares: año 1: 6; 2:21; 3: 6; 4: 11
9 Salario promedio general nacional diario según Tabla 10
10 Tiempo de actividad restringida al año por paciente = año 1: 90; año
2-10: 2. Por complicaciones: año 2: 5 días y 4: 4 días
11 Tipo de cambio oficial en Trimestre IV, 2009 (BCV) = BsF. 2,15 x US$