Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap.1: El problema
En la otra cara de la moneda tenemos que la seguridad social es ante todo
un sistema, es decir, un conjunto de principios, procesos o regímenes
prestacionales sobre una materia, que entrelazados entre sí configuran la clave de
una institución, con salidas que contribuyen al logro de uno o varios objetivos en
materia de políticas públicas. Uno de esos regímenes prestacionales es el de la
salud, definido en Venezuela por el Sistema Público Nacional de Salud como
Política Pública. Para relacionar ambas caras se debe comprender cómo se financia
el sistema, cuánto cuesta, en qué se gasta, quién paga y quién se beneficia.
En general, el funcionamiento del financiamiento del sector salud y el de su
incidencia en el sistema de salud puede hacerse imaginando un triple engranaje en
permanente movimiento: el primero, es la procura y suficiencia de recursos que se
destinan al sector, es decir, montos disponibles de recursos de una fuente
permanente para costear los objetivos. El segundo, relacionado con la distribución
de esos recursos, y que debe ser revisado de acuerdo a las diferentes partidas
presupuestarias y entre las entidades federales (asignación territorial). Un tercero,
es la articulación entre las distintas fuentes de financiamiento y los mecanismos de
asignación de recursos, es decir la descentralización y adjudicación de partidas. Si
uno de estos engranajes se detiene, el sistema colapsa (Fig.3)
Fuente de
financiamiento
Mecanismo de
sincronización
fuenteasignación
Fig. 3 Componentes del financiamiento del sistema de salud. Elaboración propia.
En otro contexto, hay dos grandes principios que orientan el funcionamiento
de los servicios de salud y aparentan ser contradictorios, la eficiencia y la justicia
social, según si actúa como modelo de mercado o como mecanismo de distribución
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