Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

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IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap.4: Presentación y Análisis de Resultados Basado en las evidencias anteriores, si del total de la población en diálisis, (HD + PD = 10.686 usuarios), se trasplantara al 39% de cadáver, (calculados por el método actuarial de incidencia acumulada), la Nación economizaría del Gasto Público en Salud, en los próximos 10 años, a valor presente lo siguiente: ‘Trasplantables’ en HD: 8.739 x 39% = 3.408 ‘Trasplantables’ en PD: 1.947 x 39% = 759 Total de ‘trasplantables’ en diálisis = 4.167 El ahorro en hemodiálisis sería: BsF.544.989 x 3.408 = BsF. 1.857’322.512 (a) y el ahorro en peritoneodiálisis: BsF.413.528 x 759 = BsF. 333’201.000 (b) El ahorro total en diálisis sería la suma de (a + b) = BsF. 2.171’190.264 (c) Por otro lado, el costo de trasplantar de cadáver a los 4.167 usuarios retirados de diálisis, sería: BsF.250.140 (tabla 17) x 4.167 = BsF. 1.042’333.380 (d) El costo total ahorrado a la Nación después de trasplantar sería (c - d): . BsF. 2.171’190.264 - BsF. 1.042.333.380 = BsF. 1.128’856.884 . Un Mil Ciento Veintiocho Millones Ochocientos Cincuenta y Seis Mil Ochocientos Ochenta y Cuatro Bolívares Fuertes (de 2009), equivalentes (x 1000) a más de un Billón de Bolívares de 2007. La tabla 32 muestra este impacto respecto al GPS. P.I.B. 2000~2009 (Millones de Bs.) 1 Tabla 29: Impacto al Gasto Público en Salud de la <strong>Diálisis</strong>. Venezuela, 2000~2009. Gasto Público Total 2000~2009 (Millones de Bs.) 1 127 Gasto Público en Salud 2000~2009 (Millones de Bs.) 1 Impacto al GPS (Millones de Bs.) 1 2’’494.668’650.000 847’105.571 26’006.141 1’128.857 4,3 1: Bs. de 2007. Fuentes: FMI, World Economic Outlook Database, October 2009 / BCV,2010. Cálculos propios Este monto corresponde al impacto económico sobre el Gasto Público en Salud en Venezuela al 2010, y representó el 4,3% del GPS entre 2000 y 2009, en caso de haberse dado la contingencia de trasplantar de cadáver a la porción de „usuarios trasplantables‟ en diálisis en el mismo lapso. % del GPS
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones Sobre la base del análisis por el método estadístico directo y el de asignación escalonada para el cálculo de costos (gastos) a la serie estudiada, “Terapias de sustitución renal en el tratamiento de la IRCT en Venezuela al 2010”, y respondiendo al interés por demostrar si hay diferencias entre tales terapias para establecer la o las más costo-efectivas, se resumió la data y se exploraron las relaciones entre los costos de tales intervenciones, a través de la comparación de medias por la prueba t de Student, ANOVA y las pruebas paramétricas basadas en ellas, cuyos resultados demostraron valores de p estadísticamente significativos, mucho menores que el valor crítico de 0,05 y con un nivel de confianza del 95%, a favor de los trasplantes frente a las diálisis. Por tanto se rechazó la H0 fundada en que „no había diferencia entre las terapias de sustitución renal en Venezuela al 2010‟. La diferencia entre estas intervenciones fue clara, evidente y sin la menor duda. En esta investigación se estableció, en términos demográficos, que los grupos de edad en TSR del estudio estaban repartidos en forma gaussiana cuasi- simétrica a ambos lados de la mediana muestral de 54 años, coincidiendo los percentiles 25 a 75 con los grupos en edad económicamente productivos de la sociedad, en especial la edad madura, de 45 a 64 años (p50). Esto evidenció la carga económica etaria de la IRCT en Venezuela hasta 2009, por la pérdida de fuerza laboral implicada. Además, la muestra poblacional mostró ligera predominancia masculina, en relación 3:2 con las mujeres, lo que indicó que la significativa pérdida de fuerza laboral estaría moderadamente sesgada y ligada al sexo, con penetrancia media, y con las connotaciones en el núcleo familiar de la sociedad venezolana, mismas que quedan fuera del contexto del presente trabajo. Para el bolsillo del paciente (usuario) y su familia costó más la HD que la PD durante el primer año de las intervenciones, manteniéndose igual los restantes años de las intervenciones e implicando mayor pérdida de productividad, cesantía y gastos de transporte del usuario y grupo familiar, y traduciéndose como un costo
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Introducción La presente investiga
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