Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap.1: El problema
tiempo e igualitariamente a las regiones‟ (Art.315), para cumplir con las
obligaciones de la política sanitaria, es decir, se mantiene el financiamiento a la
oferta de servicios, pero estipulando los objetivos de cada crédito presupuestario,
así como los resultados esperados y los responsables de su logro (Feo y Curcio,
2004). En pocas palabras, es tarea exclusiva del Estado Venezolano mover y
mantener funcionales los engranajes vistos en la Fig. 3, p.11.
Tomando en cuenta los puntos anteriores, el „proyecto bolivariano‟ coloca al
sistema de salud venezolano en la dirección contraria a la modernidad basada en
evidencias, esto es, un sistema centralizado con financiamiento asegurado por una
minoría (recuérdese que menos de la mitad de la fuerza de trabajo está en el sector
formal y que el desempleo era superior a 10% al 2007, (ONAPRE, 2007) y con una
complejidad institucional que lo hace más rígido e inefectivo. En pocas palabras,
una Ley (PLOS) para el atraso. (González, 2001)
De acuerdo con Vargas, Cubillán y Gamboa, 2004, el modelo bolivariano
actual concluye con mantener costos fijos para atender especialidades con muy
poca demanda o de resultados equívocos, indicando que se está financiando a la
oferta, aún cuando ésta no responda a la demanda, es decir, no existe correlación
entre los recursos disponibles y la demanda efectiva (demanda inducida).
Actualmente, no existen mecanismos de control estadístico veraz sobre
resultados y uso del personal, ni preocupación por incentivar el uso de servicios
cuya necesidad sea evidente (medicina basada en evidencias) o de costo-
efectividad indiscutible (Sambrano, 2007).
Por otro lado, los recursos en salud como se sabe, han sido siempre
limitados ya que la demanda de servicios sobrepasa con creces a la oferta oportuna
de los mismos, y la evidencia basada en el desarrollo de conocimientos y
tecnologías capaces de descubrir nuevas necesidades sanitarias, señala que esta
situación no cambiará (Salvato, Daza, Rivas y Jaén, 2006). En tal sentido, las
enfermedades crónicas y catastróficas por su parte, conforman un grupo que
económicamente pesa mucho en el presupuesto de salud de cualquier país del
orbe, y por ello la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1997, las hubo
declarado como problema de salud pública mundial.
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