Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 2: Marco de Referencia Teórico
es de 63.618, es decir un 12.7% del total de trasplantes renales del mundo (500.299
TxR). El 47% de los trasplantes en Latinoamérica se realizan con donante
cadavérico. Al resumir los últimos 23 años se observa la siguiente evolución del
porcentaje de trasplantes cadavéricos en Latinoamérica: 18% en el año 1980; 34%
en el año 1985; 42% en al 90; 47% en el 2000 y 50% en el 2003. En promedio se
trasplantaron en LA en 2007, 17 ppm (pacientes por millón de habitantes). (OPS,
2006) [NE: IV]
En Venezuela se realizó el primer trasplante renal en Maracaibo por el equipo
de Rodríguez-Iturbe en 1967; desde entonces se han realizado 3.525 trasplantes,
de los cuales 669 fueron entre 2000 y 2006 (apenas 1% de la cifra latinoamericana
para el mismo lapso). Esto correspondió a 3,5 ppm, representando un 58% respecto
a la media latinoamericana (ONTV, 2008). En 2009 hubo sólo 236 trasplantes,
registrando un descenso de más del 25% respecto a 2008. (NE: IV)
En las últimas dos décadas, los avances en la tecnología médica, la mejora
del transporte, la medicación inmunosupresora (Marrone, Rondón, Winterdaal y
Vivas, 2005) y las campañas en los medios de comunicación (Pacheco, Alonso,
Venegas, Armas, Hernández, Milanés y Rivas, 2009) han permitido ampliar la base
de donantes y mejorar el resultado (outcome) de los trasplantes, con sobrevida del
paciente de 98% al año y del 85% a los 5 años del trasplante y una sobrevida del
injerto del 55% a los 10 años del trasplante.
Potencialmente en Venezuela al 2007, una persona que recibía trasplante
renal economizaba a la sociedad entre 76 y 90 mil BsF. (76 a 90 millones de Bs del
2007) por año de vida ganado ajustado por calidad de vida, lo que representaba en
promedio 83 mil BsF. por paciente en IRCT. Si pudiera haber sido trasplantado solo
el 10% (unos 1.000) de los pacientes que se hemodializaban (HD) en 2007 (en base
a „trasplantables‟, de 50% aproximadamente), resultaría la no despreciable cifra de
83 millones de BsF. (83.000 millones de 2007) anuales ahorrados sólo en HD (costo
de oportunidad), pudiendo invertirse en diagnóstico temprano de la IRCT o para
asegurar el tratamiento a nuevos pacientes o disponerse para quienes se dializan y
no tienen otra opción de tratamiento (Sambrano, 2007). [NE: III]
Situación del trasplante vivo-vivo en el Mundo, Latinoamérica y Venezuela.
Aunque los trasplantes salvan miles de vidas por año, por diversas causas la oferta
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