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Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

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IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 2: Marco de Referencia Teórico<br />

relacionado con las salidas de caja por unidad de recurso (gasto). Por otra parte, las<br />

estimaciones contable y económica de costos de salud pueden coincidir, pero no es<br />

lo más frecuente, pues no se incluye en la perspectiva contable el concepto de costo<br />

de oportunidad, generalmente sólo se incluye lo referente a costo recurrente. Para el<br />

caso de los servicios de salud es importante considerar que los costos se definen<br />

como el monto de recursos económicos que se invierten durante un evento de<br />

atención a la salud. (Drummond, Stoddart y Torrance, 1991; Obuchi, 2002) NE:II-b<br />

En definitiva, la importancia de la evaluación de los costos y la efectividad de<br />

intervenciones radica en su potencial para asistir en el uso costo-efectivo de los<br />

recursos dirigidos a los problemas prioritarios de salud. La efectividad es la medida<br />

con la cual los objetivos deseados son cumplidos sin dispendio de recursos. En<br />

materia de salud se refiere a cómo ha mejorado o empeorado el estado de salud de<br />

una población en relación a una intervención, y por consecuente al uso de recursos.<br />

De esta manera el concepto se refiere al vínculo entre la productividad y el<br />

desempeño del mismo (Fig.2, p.10). NE: IV<br />

Para la evaluación económica de la problemática en este estudio, los costos<br />

se determinaron a partir de la identificación del costo económico de cada<br />

intervención en dos hospitales de referencia nacional perteneciente al sector público<br />

(H. Domingo Luciani y H. Universitario de Caracas) y dirigido a población mixta,<br />

asegurada y no asegurada. Finalmente, a partir de los costos y la efectividad de<br />

cada intervención se procedió matemáticamente a determinar el coeficiente de<br />

costo-efectividad (ver Metodología Económica, más adelante), identificando así la<br />

intervención más costo-efectiva y sus implicaciones en materia de eficiencia y<br />

efectividad en el uso de los recursos financieros (productividad-desempeño).<br />

El mercado venezolano del tratamiento de la insuficiencia renal crónica.<br />

(NE:III) En este mercado intervienen actualmente varios agentes: el asegurador<br />

(privado o público), el paciente, el prestador del servicio y el proveedor de equipos e<br />

insumos.<br />

El asegurador (IVSS o compañía de seguro) afilia al paciente y le garantiza la<br />

prestación del servicio, para la cual contrata firmas prestadoras (clínicas u<br />

hospitales) suficientemente dotadas para realizar el tratamiento en condiciones<br />

mínimas de calidad. Es susceptible de selección adversa y agencia irracional.<br />

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