Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 2: Marco de Referencia Teórico
b. Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua o DPAC o peritoneodiálisis (PD).
[Fig.11]. Consiste en introducir en la cavidad abdominal del paciente un líquido
concentrado (suplido por casas comerciales al Estado) en la comodidad del hogar y
en ambiente limpio especialmente diseñado, por un catéter o tubo de silicón, para
provocar osmosis (intercambio de sales a ambos lados de una membrana) a través
del tejido peritoneal (diálisis), extrayendo productos nocivos del cuerpo (urea,
creatinina, entre otras) hacia el líquido que permanece varias horas (4 a 6) dentro
del abdomen. Se realiza continuamente durante día y noche, para ser drenado en
forma aséptica y cerrada hacia el exterior. Puede usarse equipo adicional como la
cicladora que hace los cambios en forma automática y predeterminada. La
contaminación por mala manipulación y consecuente peritonitis por bacterias u
hongos, es su complicación más frecuente y temida, por lo general tratada en forma
ambulatoria y aumenta los costos. Debiera indicarse a los no candidatos a
trasplante o ser temporal hasta que el usuario sea trasplantado.
c. Diálisis Peritoneal Intermitente o DPI. Consistente en el mismo procedimiento
que la DPAC, pero en forma discontinua o por sesiones, que requieren traslado y
acompañantes hasta el hospital o clínica, aumentado costos. Las complicaciones
son las mismas que la DPAC, pero más severas o nosocomiales (gérmenes
hospitalarios), que requieren hospitalizaciones cortas frecuentes (de 2 a 10 días) e
intervenciones quirúrgicas repetidas. Su inconveniente es el costo, restricciones en
el modo de vida y más posibilidades de complicaciones durante los procedimientos.
Hemodiálisis
Peritoneodiálisis
Fig. 11: Modalidades de la diálisis: Hemodiálisis (HD) y Peritoneodiálisis (DPAC).
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