Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 2: Marco de Referencia Teórico
(OPS, 2006). Estas proporciones se mantienen a principios de 2010 casi
inalteradas, si bien el gasto es más alto, entre 301 y 756 US$ per cápita, quedando
en el primer grupo con el desempeño del tercer grupo (!) de la tabla 1 (OMS, 2009).
El gasto público en sus componentes sociales (educación, vivienda y salud)
es con lo que cualquier Estado responsable aspira incidir para mejorar la
distribución social y la calidad de vida de su población. Sin embargo, la experiencia
internacional evidencia que esos objetivos de política pública no dependen solo de
la suficiencia de las erogaciones, sino también de la composición sectorial y
funcional, grado de focalización (donde sea pertinente) y de los ajustes
institucionales de provisión de los bienes públicos y meritorios, orientados a atender
tales objetivos (Fig.3, p.11).
Por eso, cualquier análisis relativo a la actuación del Estado para enfrentar
problemas de equidad social requiere examinar el comportamiento del gasto público
y las variables que expresan la equidad del Estado (Fernández, 2003).
A lo interno, Venezuela tiene severas dificultades para determinar la
dimensión real del gasto social nacional y del gasto en salud. A partir del 2000
aumentó la cantidad de instituciones que realizan acciones y gastos en el sector y la
falta de coordinación entre ellas. No se conoce con certeza cuanto se gasta en
salud y si lo que se gasta es suficiente, o si la falta de recursos es lo que ha
generado la crisis; tampoco se conoce claramente la distribución de recursos en
salud y el impacto fiscal en el sistema de salud (Salvato, Daza, Rivas y Jaén, 2006)
Este sistema debe afrontar costos crecientes, asociados a factores como el
crecimiento demográfico, incorporación de tecnologías más avanzadas, tendencia a
la especialización del personal, expectativas crecientes de los usuarios y factores de
carácter institucional En relación a la suficiencia de recursos, Venezuela tiene gran
retraso en el financiamiento del sector salud, aún cuando en cifras absolutas, los
presupuestos para el gasto público total y real han crecido mucho respecto a 1990.
(Aponte, 2006). [NE: IV]
La tasa de crecimiento interanual del Gasto Público Real muestra la crisis
global y de la caída de los precios del petróleo, un desplome similar a la crisis de
gobierno del 2002. Por el contrario, el Gasto Público en Salud como % del PIB tiene
valores similares a 1999 a pesar que la población creció en casi 43% (ONAPRE,
2008; INE, 2009). (Tabla 4). (Nivel de evidencia, NE: IV)
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