Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 2: Marco de Referencia Teórico
McGuire (2000) presentó una revisión general de la Teoría de la Demanda
Inducida, que explica cómo la oferta de servicios de salud induce a un mayor
consumo sin lograr disminuir los precios.
Fallas de mercado en salud. Implicaciones de la concentración. La inducción a
la demanda. (Nivel de evidencia: III). En economía, falla de mercado es la situación
que se produce cuando el suministro al mercado de un bien o servicio no es
eficiente, porque el mercado suministre más o menos cantidad de ese bien, de lo
que sería eficiente. El término se aplica cuando la ineficiencia es particularmente
dramática, o cuando se sugiere que proveedor fuera del mercado (como el gobierno,
una institución pública o un colectivo de personas asociadas) podría ser más
eficiente y producir mejores resultados que iniciativas privadas de mercado.
Algunos TSR en la IRCT como la diálisis, son de alto costo en la modificación
del diagnóstico, alta complejidad técnica en el manejo, de baja ocurrencia y de
menor costo-efectividad. La prestación de estos servicios demanda alta inversión en
tecnología. La baja ocurrencia lleva a un mercado competitivo poco eficiente, pues
origina monopolios „naturales‟, justificando ciertas formas de regulación de precios.
Ello produce „economías de escala‟, que junto al argumento de la „masa crítica‟ (o
cantidad de usuarios suficientemente amplia para que el mercado de un servicio se
desarrolle por sí solo) en relación con la dimensión que debe tener un servicio de
salud, influyen en la planeación de la oferta hospitalaria, privada o pública, con la
tendencia inevitable a estructuras de mercado imperfectas (Cullis, 1984).
Debido a su posición dominante en el mercado y la baja proporción de
trasplantes (altos índices I/P), la diálisis permite que los oferentes fijen un precio
más alto que el resultante en una situación de competencia. Si la concentración es
alta, no se espera que las decisiones contradigan al principio de maximización de
los beneficios. La inducción a la demanda sólo tiene sentido en la medida en que los
demandantes potenciales estén dispuestos a pagar, haciendo la cuestión cuesta
arriba pues la incidencia supera mucho a la procura como se vio antes.
La demanda del mercado de un bien privado. Es la suma de cantidades de un
bien que cada familia decide comprar. Revela las preferencias y la disposición a
pagar por lo menos lo que vale el producto. En el medio privado, esto permite la
exclusión, pues al manipular la cantidad de oferta se eleva el precio del producto. En
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