Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 2: Marco de Referencia Teórico
medido en términos de aquellas otras necesidades que habrán de ser
necesariamente postergadas por tal adquisición. Equivale al Pareto-óptimo
individual o grupal. Se resume en „Todo cuesta, nada es gratis‟.
7. La línea de presupuesto (LP). Va apareada al concepto de costo de
oportunidad. Se resume en „Gastar hasta donde alcance‟: Tal límite es la línea
presupuestaria. Cualquier nivel de gasto por debajo de dicha línea (área bajo la
curva) sería ineficiente (zona ineficiente), cualquier otro por encima de la curva sería
simplemente imposible (zona de dispendio). Dentro de esos límites se hará
necesario inscribir el nivel de gasto en cada rubro de la estructura de costos.
8. Costos directos. Son los causados de modo inmediato por la producción de
servicios y son absorbidos por el usuario o por la entidad pública que los ofrece (p.e.
hospital). Hay dos tipos distintos: Tipo I: Costos por servicios no personales,
relacionados con gastos no estrictamente médicos o involucrados de modo directo
en la prestación de servicios. Son los costos por investigación y desarrollo,
entrenamiento del personal, construcción y mantenimiento de una estructura física,
administración, etc. Tipo II: Costos por servicios personales, relacionados con los
gastos incurridos en la presentación directa de servicios a los usuarios. Son los
gastos en personal, medicamentos, equipos, pago de instalaciones, etc., así como
los asociados con la prolongación de la vida por el tratamiento. Para el trasplante se
consideraron: a.- Costos previos al trasplante, desde que sucede la IRCT y
mantienen en vida al paciente hasta el trasplante; dependen del método dialítico
usado; b.- Costos de evaluación o estudios para preparar para el trasplante, incluye
evaluación psiquiátrica, odontológica, gastroenterológica, urológica, inmunológica y
otros; c.- Costos de lista de espera, para mantenerse en lista de espera hasta ser
llamado, incluye pruebas virales, estudios especiales menores y laboratorio; d.-
Costos de trasplante durante la intervención (cirugía en sí) y e.- Costos de control,
para después de trasplante. Para la diálisis se dividen en dos según sean
costeados, a.-Por el IVSS: Kit de diálisis, instalaciones y servicios especializados; o
b.-Por el usuario: honorarios o servicios extrahospitalarios, medicinas, transporte y
consumos u hospitalizaciones futuras (Tabla 8).
9. Costos indirectos. Son aquellos relacionados con los efectos económicos de
la enfermedad más allá de los costos que comporten su diagnóstico y tratamiento.
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