Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap.1: El problema
Hasta aquí se han introducido someramente las características del problema
referente al sistema IRCT-TSR, sus insumos y algunas evidencias del diseño actual
de las políticas públicas de salud relacionadas en el Mundo y Latinoamérica. No
obstante, para estimar el cálculo del verdadero impacto económico de estas
políticas en Venezuela se deben plantear algunas premisas generales aplicables,
acorde con Curcio (2004):
1. “No minimizar el problema solo a cantidades (monto total del gasto).
2. Tomar en cuenta la equidad de la fuente de financiamiento: quién, cómo,
dónde y cuánto paga.
3. Planificar la equidad de uso y distribución de recursos: Para quién, cómo y
cuánto se gasta y en qué.
4. Eficiencia del gasto: Maximización de los beneficios.
5. Efectividad del gasto e impacto sobre la calidad de vida y salud de la
población: ¿Se está gastando en los programas que garantizan mayor efectividad?
6. Minimizar las barreras económicas y geográficas al acceso de los mejores
programas costo-efectivos para disminuir la exclusión y aumentar la protección
social en salud.” (p.5)
Todo este panorama, a la luz de las nuevas tecnologías y en base a las
evidencias, lleva a plantearse si en Venezuela se debe seguir privilegiando con
medidas sustitutivas y temporales como la diálisis el tratamiento de la IRCT,
disminuyendo en muchos casos la calidad de vida e incrementando necesidades
económicas y complicaciones más allá de lo resoluble, y por otro lado, si se podrá
financiar su costo creciente en el horizonte temporal.
Actualmente en el Mundo se vive una crisis económica profunda y
multifactorial, que bordea la debacle. Venezuela vive cambios ingentes y críticos:
hasta el 2008 tenía excedentes importantes por rentas fiscales y petroleras y, de
alguna forma, podía costear los gastos. Pero, ¿Cuánto más durará esta
disponibilidad de recursos financieros ante la crisis doméstica y global existente?
Probablemente se está a tiempo de revisar costos y salidas propias del sistema de
las TSR en Venezuela, rediseñar procesos internos, inversión y financiamiento de la
salud en este campo y, de tomar en cuenta la evaluación costo-efectividad de las
diversas intervenciones para tratar esta condición y gestionar cambios atendiendo a
las contingencias (T. Contingente). De esta forma se podría evitar el bloqueo de los
engranajes del sistema de financiamiento de la salud de la Fig.3 (pág. 10). Hasta
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