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Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

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IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 3: Metodología<br />

hemodiálisis), para evitar errores de interpretación por solapamiento de tratamientos<br />

mixtos.<br />

c. Consentimiento informado escrito: aprobación del paciente y conformidad<br />

con la entrevista directa, para ser asentada por personal entrenado.<br />

Se utilizó un formulario (cuestionario) de datos específicos como instrumento<br />

para recolectar los datos pertinentes a las entrevistas e historias incluidas en este<br />

estudio, adaptado del de Obuchi y Alayón (2002) y modificado para esta<br />

investigación al agregar reactivos para la tensión-incapacidad. Se agruparon<br />

intencionalmente en clases, por grupos etarios de amplitud variable. (Ver Variables)<br />

Metodología del Análisis Económico<br />

Se utilizaron usuarios vivos para el diseño de campo, la encuesta y/o sus fuentes<br />

documentales respectivas (historia clínica), para la sobrevida de los usuarios en<br />

DPAC y trasplantados (años de vida ganados por tratamiento). A este respecto se<br />

usaron datos actualizados de muestras poblacionales procedentes de todos los<br />

centros nacionales disponibles, escogidos al azar.<br />

Para el caso del trasplante se utilizó sólo la sobrevida del injerto (años de<br />

duración del injerto) y no la del paciente, para no mezclar sobrevidas atribuibles a<br />

modalidades dialíticas, y que pudieron haber aplicado al paciente antes del<br />

trasplante. Para actualizar aún más la información referente a la sobrevida del<br />

injerto, se calculó la sobrevida por el método actuarial utilizando la información de la<br />

base de datos de la ONTV y MPPS entre 2005 y 2009 (disponibles a la fecha de la<br />

investigación). Se incluyeron a todos los pacientes trasplantados destacando si el<br />

donador era vivo o cadavérico (anotado en el formulario), número de haplotipos<br />

compartidos si aparece en el registro (grado de compatibilidad tisular) o diagnóstico<br />

inicial que motivó la intervención.<br />

Según la disponibilidad de datos y utilizando el mismo método, se calculó la<br />

probabilidad de sobrevida de los injertos trasplantados desde 1967 (cuando se inició<br />

el programa de trasplantes) hasta 2008 para poder hacer una comparación con la<br />

probabilidad de sobrevida de los injertos trasplantados de 2000 a 2009, con el fin de<br />

documentar y mostrar los avances tecnológicos alcanzados en materia de los años<br />

de vida ganados.<br />

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