Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 2: Marco de Referencia Teórico
ajustados por calidad). Beneficio es una forma de medir los resultados expresados
en unidades monetarias. Su limitación más importante es la dificultad, y en muchas
ocasiones la imposibilidad, de traducir los resultados de una intervención en
unidades monetarias. Por ejemplo, asignar un valor monetario a una vida humana, a
la pérdida de un brazo o a la sordera. Se pueden asignar valores en relación con el
salario del paciente u otras consideraciones, pero cualquier asignación es motivo de
controversia (Lázaro, 1994).
Los avances tecnológicos de los tratamientos sustitutivos garantizan la
supervivencia de los enfermos, sin embargo, éstos se encuentran sometidos a
diferentes situaciones en la vida que suelen exceder sus recursos para lograr la
adaptación a la enfermedad. Dicha enfermedad puede producir dificultades
económicas, cambiar la visión que los pacientes tienen de ellos mismos y afectar
gravemente las relaciones con los miembros de la familia y amigos (Kimmel, 2000,
citado por García y Calvanese, 2007). [NE: IV]
Enfoque sistémico y contingencial.
Un sistema es un conjunto de elementos organizados y relacionados, que
interactúan entre en sí, para llegar a un mismo objetivo. Los sistemas reciben datos,
energía o materia del ambiente (entrada), que procesan internamente y producen
como resultado información, energía o materia (salida) que, a su vez, pueden ser
reintroducidas al proceso (Bertalanffy, 1981).
En un inicio, las teorías organizacionales se asentaron en sistemas cerrados,
los cuales definían la eficacia en base a la estructura interna. Del modelo clásico
racional al de relaciones humanas, los teóricos abordaron diversos enfoques para el
estudio de la efectividad de la estructura y el recurso humano de las organizaciones.
Estas teorías perdieron vigencia debido a su rigidez, mecanicismo, humanismo
exagerado y pocas relaciones con el entorno (Espinoza, 2006).
Con las teorías estructuralistas, la organización fue vista como un sistema
abierto en interacción con su entorno. La Teoría de General de Sistemas (TGS) de
Bertalanffy, propugnó en 1968 que una organización está en constante intercambio
de energía con su entorno; su naturaleza orgánica posee una estructura jerárquica
flexible para adaptarse con facilidad a cambios provenientes de agentes externos.
La generalización de esta teoría llevó a modelos más prácticos y específicos, así las
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