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Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

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IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap.1: El problema<br />

No discrimina entre países desarrollados o no. Paradójicamente, la mayor carga<br />

económica de la ERCT debe ser soportada principalmente por los países menos<br />

desarrollados, que cuentan con menor cantidad de recursos. (Yach, Hawkes, Gould<br />

& Hoffman, 2004).<br />

El costo para el grupo familiar, planes de salud y seguridad social, por el<br />

cuidado de los pacientes con ERC es extremadamente elevado. En 2007, más de<br />

1.700.000 personas en el mundo sobrevivían gracias al tratamiento dialítico; su<br />

incidencia (nuevos casos por año) se ha duplicado en los últimos 10 años, y es de<br />

esperar que continúe aumentando especialmente en los países de Latinoamérica,<br />

siendo una enorme carga epidemiológica y económica para la sociedad. Esto hace<br />

prácticamente imposible sostener el crecimiento del costo de la salud, disminuyendo<br />

la salida y haciendo inestable al sistema social (SLANH, 2007).<br />

Las terapias de sustitución renal (TSR) se basan en medidas paliativas<br />

(diálisis) o cuasi-definitivas (trasplante renal), nunca curativas, y tampoco ninguna<br />

garantiza la reposición definitiva de la función renal nativa (Tabla 1).<br />

Tabla 1: Caracterización de las terapias sustitutivas renales (TSR).<br />

Uso de<br />

TSR Tipo Medio de Acción<br />

Tecnología<br />

Hemodiálisis (HD) Artificial Sangre y vasos Alta<br />

Peritoneodiálisis (PD o DPAC) Mixta Cavidad peritoneal Media<br />

<strong>Trasplante</strong> Cadavérico (TxC) Natural<br />

<strong>Trasplante</strong> Intervivo (TxV) Natural<br />

Riñón Sano de<br />

17<br />

Cadáver<br />

Riñón Sano de<br />

Familiar<br />

Resultado<br />

Temporal y<br />

paliativa<br />

Temporal y<br />

paliativa<br />

Baja Cuasi-definitivo<br />

Baja Cuasi-definitivo<br />

Modificado de Sellarés, C.: Manual de Nefrología. Elsevier: 1998. Elaboración propia<br />

El costo económico mundial estimado de la diálisis solamente, como intervención,<br />

es elevado y se incrementará, de 470 billones US$ en el 2000 a 1.088 billones US$<br />

en el 2010 (Lysaght, 2002; SAN, 2002). [Gráfico 1].

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