Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap.4: Presentación y Análisis de Resultados
Excepto por complicaciones postoperatorias ocurridas durante el cuarto año,
que representaron el 3,29% (eventraciones postoperatorias por efecto de la
inmunosupresión y que requirieron resolución quirúrgica), los gastos de usuario se
minimizaron desde entonces. Así ocurrió con los costos indirectos. Los costos del
IVSS en promedio fueron del 98,16% del total, desde el cuarto al décimo años.
Costos del tratamiento por trasplante renal vivo-vivo. Los costos del trasplante renal
intervivo desde el primero al décimo año, quedan condensados en la tabla 20.
Tabla 17: Costos totales del trasplante vivo-vivo (TxV). Primeros diez años a valor presente.
Globales y semidetallados absolutos. Venezuela, 2009. BsF. 2,15 / US$. Cálculos Propios.
Costos Directos
Pretrasplante
Soporte dialítico (promedio HD-PD) 1 50.791,77
Costos de evaluación
del receptor 2 3.132,00
del donante vivo 3 2.956,70
Costos de lista de espera ^4
Costos del trasplante
Terapia intensiva del donante -
Cirugía de extracción -
Cirugía de implante -
Recuperación y postoperatorio inmediato 5 -
Costos postrasplante
Consultas 6 -
Inmunosupresión -
Otros servicios profesionales -
Otros medicamentos -
Materiales descartables -
Complicaciones médicoquirúrgicas -
Laboratorio y otros estudios -
Transporte (a consultas y estudios) -
Otros -
SUBTOTAL 56.880,47
Costos Indirectos
Pérdida de productividad
Paciente (hospitalización + consultas +
NOTAS
TRASPLANTE INTERVIVO
transporte) 7,9,10
Familiar o acompañante (uno solo por
consulta + donante) 8,9
Familiar o acompañante (uno solo por
transporte) 8
Pretrasplante Trasplante
Postrasplante
TOTAL 10 años
Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Años 5 a 10
3.633,00
207,60
138,40
SUBTOTAL 3.979,00
TOTALES 60.859,47
1 Promedio de hemodiálisis y peritoneodiálisis el año previo al trasplante.
2 Estudios especiales para conocer y mejorar condición del paciente antes
del trasplante: psiquiátricos, dentales, gastroenterológicos y otros.
108
-
328,32
-
-
11.832,33
13.183,40
9.672,12
195,30
21.414,00
112,00
3.283,55
1.112,13
2.187,40
334,50
240,00
58,00
63.953,05
446,00
1.453,20
138,40
2.037,60
65.990,65
-
-
-
-
-
-
-
65,10
21.414,00
60,10
1.325,20
-
-
162,10
210,00
28,00
23.264,50
103,80
224,20
138,40
466,40
23.730,90
-
-
-
-
-
-
-
46,50
11.836,00
72,00
987,34
-
1.351,20
118,67
180,00
23,00
14.614,71
576,00
380,60
138,40
1.095,00
15.709,71
-
-
-
-
-
-
-
46,50
11.836,00
72,00
987,34
-
-
78,30
180,00
23,00
13.223,14
103,80
207,60
138,40
449,80
13.672,94
50.791,77
3.460,32
2.956,70
-
11.832,33
13.183,40
9.672,12
585,90
125.680,00
676,10
11.520,13
1.112,13
3.538,60
1.085,07
1.710,00
247,00
238.051,57
5.381,60
3.511,20
1.384,00
10.276,80
248.328,37
donante vivo=3 quirúrgicas postrasplante. Costo de consulta = BsF.9,30 c/u.
7Tiempo promedio en transporte por paciente año 1: 15 días; 2°: 3 días; 3-10: 1 días.
8 Tiempo transporte promedio por familiares/ año = 4días. Actividad restringida por
familiares: año 1: 6; 2:21; 3: 6; 4: 11
3 Estudios inmunológicos, de laboratorio y soporte al donante vivo. 9 Salario promedio general nacional diario según Tabla 10
4 Estudios para mantener la postulación a trasplante: actualización de
exámenes de laboratorio y otros estudios
10 Tiempo de actividad restringida al año por paciente = año 1: 90; año 2-10: 2. Por
complicaciones: año 2: 5 días y 4: 4 días
5 Comprende los primeros siete días después del implante. 11 Tipo de cambio oficial en Trimestre IV, 2009 (BCV) = BsF. 2,15 por US$
6 Comprende del octavo día al primer año del implante=8 consultas
quirúrgicas y 8 nefrológicas; 2° - 3° año= 7; del 4° al 10°= 6. Consulta para