Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap.5: Conclusiones y Recomendaciones
las Restricciones: “todos se tienen que acoplar al ritmo de la restricción” o de la
limitante, como la procura de órganos en el caso de los trasplantes.
Precisamente esta investigación propone la adopción de un modelo
contingente organicista basado en la Teoría de las Restricciones ((TOC, Theory
Of Constraints, en inglés) para eliminar esos „cuellos de botella‟ que estancan al
sistema de trasplantes y poder salvar al Sistema de Procura de Órganos y Tejidos,
cuyo fin sigue siendo encomiable en lo que respecta al soporte del Subsistema de
Programas de Sustitución Renal; respetando lo concerniente a sus otros
subsistemas (médula, corazón, córneas, etc.) y hasta tanto se realicen los
correspondientes análisis económicos aplicados a ellos.
Si bien el ejemplo español es emulable, estas prácticas no deben
homologarse por decisiones políticas o de representantes ante foros
internacionales, obviando la idiosincrasia regional y nacional que es muy diversa,
sino aplicar solo aquellos conceptos generales adaptables a las realidades
latinoamericanas, en especial, a la venezolana. Se debe abandonar la rigidez de
forma y de fondo. El entorno (costos, partidas presupuestarias, PIB, composición
territorial y humana, pobreza, tamaño del Estado, iniquidades, improvisaciones,
externalidades, etc.) que circunda a las entradas del sistema de salud renal
venezolano siendo diferentes, forzosamente producirá salidas diferentes, aún
cuando los procesos sean iguales, de acuerdo a la lógica basada en la Teoría de
Sistemas, en la TDC, en las evidencias y no en la razón. Se debe construir desde
ahora un modelo propio, nacional e incluyente, basado en las realidades autóctonas.
Como corolario se cita la recomendación de la OMS en 2011:
“El desarrollo de programas de trasplantes adaptados a las condiciones
locales, el uso eficaz de fuentes de financiación no gubernamentales, la
planificación de los servicios y la contención de costos, el uso de genéricos y la
fabricación local de productos fungibles para diálisis pueden salvar muchas vidas
poniendo tanto ese método como los trasplantes al alcance de muchas más
personas necesitadas. Algunos países de ingresos bajos y medios han demostrado
que también es posible ofrecer de forma más equitativa esos tratamientos fuera de
los países de ingresos altos. Para otros países de ingresos bajos y medios, la
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