Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL EN ELGASTO PÚBLICO DE SALUD DE VENEZUELA Cap. 2: Marco de Referencia Teórico
sorprendente, también las hay en ciudades medianas y pequeñas de todos los
estados, lo que sugiere una „cobertura asegurada‟. La existencia de varios
prestadores del servicio indica que el mercado es competitivo. Pero esto es sólo
aparente, porque la provisión de las tecnologías y los insumos necesarios (primer
eslabón de la cadena productiva) está concentrada principalmente en dos empresas
farmacéuticas que abastecen a las firmas prestadoras del país: Laboratorios Baxter
y Fresenius Medical Care que proveen insumos y tecnología para el tratamiento
dialítico de la enfermedad renal crónica. Otras minoritarias, como la multinacional
nipona, Nipro, intervienen en menor cuantía, aunque a ritmo ascendente. Las
diferencias de tamaño de estas empresas dan una idea del grado de concentración
de este mercado: Baxter y Fresenius son los mayores proveedores del Seguro
Social y concentran la mayor cantidad de enfermos de insuficiencia renal crónica.
En el crecimiento de la IRCT en Venezuela inciden los factores etiológicos de riesgo
vistos antes, así como los incentivos de mercado, exacerbados por la alta
concentración de la industria proveedora, que toma la forma de un duopolio. (NE: III)
El presupuesto y los recursos. Agente racional. Los recursos destinados a los
servicios de salud o al tratamiento de enfermedades, son escasos como se vio. El
Presupuesto General de la Nación históricamente ha sido insuficiente al considerar
al sector salud. Por ello, se debe elegir la intervención más eficiente que ofrezca
mayores beneficios, con el menor costo, durante más tiempo (Pareto-óptima).
Cuando un agente económico realiza su toma de decisiones de acuerdo a este
principio, se convierte en agente racional. Tales beneficios no siempre son
monetarios, sino también intangibles o sociales, como la calidad de vida o el
bienestar. De allí, que desde el punto de vista económico, la eficiencia es solo un
criterio de evaluación, no excluyente de otros criterios para la toma de decisiones.
(Case y Nordhaus, 1997)
La evaluación de la tecnología médica. La tecnología sanitaria abarca los
instrumentos, técnicas, equipos, dispositivos, medicamentos, procedimientos
médicos-quirúrgicos, programas sanitarios y sistemas de información destinados a
prevenir, diagnosticar y tratar afecciones específicas, a rehabilitar a quienes las
padecen, y a mejorar la calidad de vida de las personas y la sociedad.
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