Diálisis o Trasplante Renal - Libros, Revistas y Tesis - Universidad ...

UNIVERSIDAD CATÓLICA ANDRÉS BELLO
DIRECCIÓN DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN GERENCIA DE SERVICIOS ASISTENCIALES DE SALUD
IMPACTO ECONÓMICO DE LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL
EN EL GASTO PÚBLICO EN SALUD EN VENEZUELA
Autor: Dr. José David Sambrano Linares
C.I. V-4.503.782
RESUMEN
La Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) es un grave problema sanitario mundial cuya
mortalidad es del 100% si no es tratada y su morbilidad coasociada es alta. Hay dos formas de tratarla
llamadas terapias de sustitución renal (TSR): diálisis y trasplante renal. El autor se propone evaluar los
costos asociados a estas dos intervenciones económicas para dilucidar cuál es la más costo-efectiva
(ACE) en Venezuela al presente; posteriormente, vistos los cambios económicos recientes y
congruente con la Teoría General de Sistemas y la Teoría de las Contingencias, establecerá el impacto
socio-económico sobre el Gasto Público en Salud del país y creará propuestas al respecto. Para la
muestra poblacional proporcional se tomaron en cuenta los costos directos e indirectos de dos
modalidades de cada una: la hemodiálisis y peritoneodiálisis, para la diálisis, y para el trasplante, el
de cadáver y de vivo, así como los años de vida ajustados por calidad (AVAC). Se revisó la bibliografía
mundial relacionada, en especial de los países donde se hacen más trasplantes, así también la
nacional, datos gubernamentales y de ONG’s. Observó como otros autores, que la intervención más
costo-efectiva hoy día y con mayor énfasis en la calidad de vida es el trasplante renal. Se analizó la
data donde destaca el importante impacto negativo al Gasto Público en Salud de la política actual
aplicada a los TSR en Venezuela. Finalmente, se hacen conclusiones y recomendaciones específicas
para el ámbito nacional venezolano, con el objetivo de maximizar resultados y adaptar el gasto
público de salud a la realidad social y económica actual.
Palabras clave: IRCT; Insuficiencia Renal Crónica Terminal; TSR; Terapias de Sustitución Renal; Diálisis;
Trasplante; Evaluación Económica; ACE; Análisis Costo-Efectividad; Gasto Público de Salud; Impacto
económico; Teoría General de Sistemas; Teoría de las Contingencias.
ABSTRACT
The end-stage renal disease (ESRD) is a major global health problem whose mortality is 100% if it is not
treated and its related co-morbidities are high. There are two ways to deal with it so called renal
replacement therapies (RRT): dialysis and kidney transplantation. The author intends to assess the costs
associated with these two economic interventions to clarify what is the most cost-effective (ACE) in
Venezuela currently; then seen recent economic changes and consistent with the general theory of
systems and the theory of the contingencies, establish the socio-economic impact on the public
expenditure on health in the country and create proposals in this regard. Proportional population sample
took into account the direct and indirect costs of two modalities of each: hemodialysis and
peritoneodiálisis, dialysis, and transplantation, cadaveric and live, as well as the quality-adjusted life years
(QALYS). Revised World bibliography relating, in particular in countries where more transplants are made,
and also the national, governmental and NGO data's. Noted as other authors, that the intervention most
cost-effective today and with more emphasis on the quality of life is kidney transplantation. Analyzed data
where highlights the significant negative impact to the public expenditure on health of current policy to
the TSR in Venezuela. Finally, make findings and recommendations specific to Venezuelan national level
aiming to maximize results and adapt health expenditure in the social and economic realities.
Keywords: ESRD; End-Stage Renal Disease; RRT; Renal Replacement Therapies; Dialysis; Transplantation;
Economic Evaluation; CEA; Cost-Effectiveness Analysis; Public Health Expenditure; Economic Impact;
General Systems Theory, Contingencies Theory.