Sensee-Etude-Economique-Optique

L’optique est un produit important dans l’offre des complémentaires,
qui en font très souvent un produit d’appel. En
effet, si la Sécurité sociale couvre de manière générale
près de 76 % des dépenses de soins en France 290 , dans le
secteur de l’optique sa contribution au remboursement
des frais des consommateurs est marginale.
Les complémentaires proposent des prestations qui visent
120
100
80
60
40
20
0
Les complémentaires veillent à proposer une offre en
matière de soins optiques. C’est particulièrement vrai,
notamment des offres à destination des « séniors » qui
sont 63 % à bénéficier d’un remboursement milieu de
gamme en optique complexe, allant de 100 à 300 euros
290 Florence Jusot, Clémence Perraudin, Jérôme Wittwer, L’accessebilité financière à la complémentaire santé en France : les résultats de
l’enquête Budget de Famille 2006, Economique et Statistique n°450, Insee, novembre 2012.
291 Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), Les contrats les plus souscrits auprès des organismes
complémentaires santé en 2008, Document de travail n°162, octobre 2011.
292 Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), Les contrats les plus souscrits auprès des organismes
complémentaires santé en 2008, Document de travail n°162, octobre 2011.
293 Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), Les contrats les plus souscrits auprès des organismes
complémentaires santé en 2008, Document de travail n°162, octobre 2011.
70
72,5%
Moins de
25 ans
96,9%
25 à 59
ans
à mieux rembourser les soins d’optique. Ainsi, « une large
majorité des contrats va au-delà du remboursement du
ticket modérateur pour des lunettes à verres complexes,
étant donnée la faible prise en charge de la Sécurité
sociale » 291 . Plus de 90 % des bénéficiaires sont remboursés
d’un montant supérieur à 100 euros pour une paire de
lunettes facturée à 500 euros.
98,1%
Plus de
60 ans
94,7%
Ensemble
Figure 61 – Pourcentage de consommateurs bénéficiant d’une complémentaire proposant une prise en charge
supérieure au ticket modérateur, par âge du consommateur 292
pour une paire de lunettes facturée 500 euros 293 . Il est
d’ailleurs rare que les complémentaires ne proposent pas
de remboursement des dépenses d’optique, même si cela
concerne toutefois environ 27,5 % des assurés de moins de
25 ans.