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TUBERCULOSE Manuel pour les Etudiants en ... - Tuberculosis

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LES PRINCIPES DE BASE DU PROGRAMME NATIONAL<br />

CHAPITRE III<br />

Si l’on se fixe dans un programme d’int<strong>en</strong>sifier le dépistage sans pouvoir assurer<br />

un taux élevé de guérison, il <strong>en</strong> résultera des conséqu<strong>en</strong>ces graves : une<br />

augm<strong>en</strong>tation du nombre de cas chroniques, et si <strong>les</strong> traitem<strong>en</strong>ts sont anarchiques,<br />

l’augm<strong>en</strong>tation du réservoir de bacil<strong>les</strong> résistants.<br />

Au contraire l’obt<strong>en</strong>tion d’un taux de guérison élevé constitue la preuve de<br />

l’efficacité du programme. L’amélioration du dépistage dans <strong>les</strong> services de soins se<br />

fera progressivem<strong>en</strong>t par l’ext<strong>en</strong>sion de la couverture sanitaire de la population et<br />

capacité d’attraction de la population <strong>pour</strong> des structures de soins capab<strong>les</strong> de<br />

guérir <strong>les</strong> malades.<br />

Point pratique :<br />

Guérir <strong>les</strong> malades est le meilleur moy<strong>en</strong> d’améliorer progressivem<strong>en</strong>t le taux<br />

de dépistage.<br />

Quel<strong>les</strong> sont <strong>les</strong> mesures <strong>pour</strong> une lutte efficace<br />

contre la tuberculose ?<br />

Les objectifs spécifiques et <strong>les</strong> priorités étant fixés, un programme ne peut être<br />

réalisé <strong>en</strong> pratique que si <strong>les</strong> moy<strong>en</strong>s nécessaires à son application sont disponib<strong>les</strong><br />

<strong>en</strong> perman<strong>en</strong>ce sur l’<strong>en</strong>semble du territoire national et que son évaluation est<br />

assurée. Le succès du programme est lié à la mise <strong>en</strong> œuvre de cinq mesures de<br />

lutte contre la tuberculose :<br />

❏ Engagem<strong>en</strong>t politique des pouvoirs publics<br />

Il doit être garanti par des mesures concrètes, c’est à dire par l’allocation de<br />

ressources budgétaires durab<strong>les</strong> et suffisantes <strong>pour</strong> que le programme couvre<br />

l’<strong>en</strong>semble du territoire national. Pour assurer cette ext<strong>en</strong>sion nationale du<br />

programme :<br />

- la lutte contre la tuberculose doit constituer une activité perman<strong>en</strong>te du<br />

système de santé et être intégrée à l’infrastructure sanitaire existante ;<br />

- et la direction technique du programme doit être confiée à une unité c<strong>en</strong>trale<br />

composée d’une équipe perman<strong>en</strong>te rompue à la gestion de la lutte<br />

antituberculeuse.<br />

Cette équipe a diverses tâches, <strong>en</strong> particulier :<br />

élaborer, lancer, superviser et évaluer <strong>les</strong> activités ess<strong>en</strong>tiel<strong>les</strong> du PNT.<br />

assurer une liaison perman<strong>en</strong>te avec <strong>les</strong> spécialistes de la tuberculose afin de<br />

se mettre régulièrem<strong>en</strong>t au courant des connaissances concernant la<br />

tuberculose et d’assurer l’<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>t du PNT à l’université et dans <strong>les</strong> éco<strong>les</strong><br />

d’infirmiers.<br />

❏ La détection des cas par un dépistage passif<br />

La recherche de la tuberculose doit se faire principalem<strong>en</strong>t chez <strong>les</strong> personnes qui<br />

se prés<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t d’el<strong>les</strong>-mêmes dans <strong>les</strong> services de santé <strong>pour</strong> des symptômes<br />

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